“医生,我的肾功能为什么下降了”?
“主任,我的肾功能受损还能恢复吗”?
“医生,我肌酐高了还能降下去了”?
慢性肾病发展过程中,大家最关心的无疑还是肾功能损伤和血液毒素蓄积的问题。
肾脏发挥着滤过、代谢、排毒的主要功能,此外,还兼顾着调节水钠、酸碱、电解质平衡的作用。所以它肩上的担子还是非常重的。面对这么多任务,长期运转下去肾脏本身就很容易被“透支”。尤其如果你的自身免疫系统出了问题,那肾脏更会“首当其冲”,免疫炎症的不断攻击造成免疫复合物的沉积导致肾细胞的损伤,损伤超过30%以后基本上都会引起肾功能不同程度的实质性下降。
那么,肾功能损伤了,下降了还有恢复的希望吗?当然是有的。
肾脏之所以会“透支”有两大原因:
一方面是外在的因素,比如饮食不当,加重肾脏滤过代谢负担,此外过度劳累,频繁发生感染等等,免疫系统被“过度消耗”,免疫力下降,导致免疫炎症趁机而入,持续的损伤肾脏内细胞,加重缺血缺氧的状态,致使肾功能下降等等。这个情况是比较好扭转的,祛除掉诱发因素,纠正肾脏血氧情况,肾功能恢复的情况往往是比较好,比较快的。
另一方面是内在的因素。包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等引起的全身血液循环异常,血管病变,还有基因因素引起的肾脏本身的病变,比如多囊肾等,这类情况往往就不太好控制,如果早期没有发现,肾功能损伤往往比较严重更容易发展到肾衰竭,尿毒症阶段。
这种情况主要是全身出现了慢性病导致肾脏也没能幸免,所以全身状态差,肾功能恢复起来就会慢点。比如糖尿病肾病,尿毒症发生率很高就是这个原因。
所以需要针对病因是对因治疗,对症治疗,这样才能最大程度的延缓肾衰竭。
那么,如何去弥补被过度“透支和消耗”的肾功能?
挽救肾功能的关键就在于“减负和活血”!
给肾脏减负主要包括三个方面:
1、抑制肾脏内免疫炎症,清除免疫复合物,减轻对肾脏的炎症刺激。可以联合中医西药系统的去抑制炎症同时提升免疫力,避免炎症多次反复,是保全剩余肾细胞的关键。
2、积极减轻肾脏内压,减轻肾小球滤过膜代谢压力。稳定血压、血脂等指标,有助于维持血流稳定,保持肾细胞的血氧供应,减轻肾脏内压及代谢的压力。用药可以联合降压及降脂药,包括普利/沙坦、他汀类等药物以及扩张血管的中药等外用疗法比如督灸、艾灸等对身体特定部位如肾区,脚步等多种穴位,来起到活血通络的作用。
改善了肾脏内环境,肾细胞的生存压力减少了,肾脏负担就减轻了,受损的肾细胞血氧供应恢复,整体肾功能也会得到提升,肾脏排毒能力也会有所改善。
3、活血化瘀,促进排毒减负
肾脏本身是一个毛细血管团,肾脏细胞萎缩后会造成局部血管坏死堵塞,所以除了高血压这些外在因素,根本的清理肾脏血液毒素,改善血液循环,也非常关键。
通过联合中医药方案口服配合外敷等外用疗法,可以起到更系统的活血化瘀作用,血液循环改善了,肾脏滤过血液增多,排出的毒素自然多了,肾脏减负后受损的肾功能也能有一定的恢复,尿毒症风险大大降低。