慢性肾病的个体化差异比较大,尤其是原发性类型的肾病,往往包括很多类型,常见的有膜性肾病、iga肾病、微小病变肾病等等。每种类型的肾病进展速度有一定差异,但一般来说原发病早期出现症状明显,在明确病理后,积极纠正肾脏内免疫炎症,给予肾脏肾小球及肾小管加以保护,改善血氧循环的情况减轻肾脏压力,基本上肾功能都能得到有效的延缓。发生肾衰竭的风险自然也会显著下降。
但是仍然有个别的患者,没有抓住机会,导致了病情的进展,肾功能的持续恶化直至衰竭。慢慢的走向了尿毒症的道路。
那么,导致肾功能恶化加速的因素中,其中有几点是“禁忌”,是一些患者比较容易触碰到的,真的太伤肾了!
要想稳住肾功能数十年不变尿毒症,下面5个“不碰”千万要牢记!
1、不要过度用抗生素
肾炎、肾综早期存在免疫炎症反应比较活跃,导致大量免疫复合物的沉积,不断攻击受损肾小球基底膜还有肾间质损伤。在控制炎症反应,原发病多数患者会用到激素及免疫抑制剂的组合, 一般可以积极阻止炎症带来的持续损伤。
但有些患者对激素比较敏感,减停药后容易反复,有些患者就打到抗生素的主意了,联合使用抗生素来治疗。尤其还有一些患者免疫力低,总是感冒等频繁感染。也需要用到抗生素。
确实可以发挥抑制炎症,消除感染的作用,但是多数抗生素,尤其一些常用的比如庆大霉素,具有肾毒性,耳毒性,增加肾脏代谢负担,如果剂量没有控制住会造成一定肾损伤,加剧肾衰竭。所以抗生素千万不要乱碰!
2、不碰含有马兜铃酸的中药
中医药对肾脏病的治疗一直以来争议性较大,有些患者说喝了中药,乏力、尿蛋白等症状明显改善,而有些患者却说肌酐越来越高了,到底是怎么回事?
实际上,中医药辩证施治对肾病治疗发挥着重要作用。中医讲究全身的系统的调理,而不是头痛医头脚痛医脚,是通过改善全身的免疫损伤去解决肾脏局部的问题。同时还有活血化瘀,疏通血液循环,降低肌酐等毒素的积极作用。
但是药三分毒,都有副作用,西药也不例外。
所以在用药过程中,需要注意以下几点:
不接触含有马兜铃酸的中药,明确具有肾毒性,碰不得;
辨证用药可以联合外用疗法,如熏蒸、督灸等系统去调理,可以减轻单纯口服药引起的血钾等指标高带来的危害。
中医药严格遵医嘱,有疗程,并非终生用药,不要自己乱抓药。
3、不碰熬夜,过度消耗健康
对于所有阶段的肾友一个忠告,就是好好休息,别熬夜太劳累,过度消耗自身的健康状态。熬夜会让身体大脑各个器官都得到不到应有的休息,而肾脏首当其冲。
熬夜会造成免疫系统损伤,肾脏作为免疫性器官,容易出现相应问题,不少患者免疫力下降也与熬夜有一定关系。
每天保证8-10小时睡眠,有助于对机体及免疫力的各方面的保护,降低感染风险,维持病情更长久的稳定,降低复发风险,同时也降低了尿毒症进程速度。
4、不碰太多高蛋白食物
高蛋白食物是大家平时常接触到的,主要是肉蛋奶三大类,豆类是含有的大豆蛋白也是其中一类,
大家需要关注的主要是动物性蛋白质,当下大家生活条件都不差,但摄入太多高蛋白食物,一方面是会刺激炎症反应反复,另一方面会转化产生更多垃圾物质,比如氮质化合物,还有肌酐等等,加重肾脏代谢负担。
所以平时特别爱吃肉,无肉不欢的肾友们,尿蛋白肌酐出现后就更要重视。
5、别太早碰透析
肌酐升高后,解决毒素蓄积的根本还是要积极去改善肾脏血液循环的问题,提升肾脏自主排毒能力。而千万不要只是想单纯的依赖透析治疗。
透析治疗虽然说是肾脏替代治疗,但本质还是有区别的。最大区别在于“好坏不分”。透析会把体内的好的物质以及多余水分也排出体外,这就导致了部分患者越透身体越虚,尿量也没了,人就比较难受。
而如果保留肾脏的排毒通道,多数患者还是和正常人一样维持生活,寿命也会更长一些。
所以透析是越晚越好,千万别肌酐3、400就傻傻的透析了,仍然还是有很大的逆转机会的。