低分化胃癌,后悔没尽早介入细胞治疗

张明徽的手记 2024-06-16 14:52:47

想象一下,你的身体里有一座看不见的城堡,免疫细胞如忠诚的士兵。它们日夜不息,为你的身体构筑起一道坚固的防线,抵御着各种疾病的侵袭。然而,当这座城堡受到重创,士兵们纷纷倒下时,我们该如何迅速而有效地进行救援?

细胞治疗作为一种新兴的免疫疗法,正逐渐展现出其独特的优势和潜力。然而,对于细胞治疗来说,一个关键的点在于:越早应用,效果往往越佳。

以张女士为例,探讨了解细胞治疗的最佳介入时机。

病情概述

张女士在2018年9月的体检中发现胃部粘膜异常,经过胃镜和病理诊断,被确诊为贲门胃底腺癌。随后,她接受了镜下胃粘膜下层剥离术(ESD)。然而,术后病理结果仍然显示存在异型细胞,提示为腺癌,癌组织侵及粘膜下层,脉管内未见癌栓。

两年后,即2020年9月,张女士出现了消瘦、纳差等症状,CA724指标升高至20多。胃镜检查发现肿瘤复发。于是,她接受了根治性全胃切除术。术后病理结果显示为低分化腺癌,浸润浆膜层,并可见脉管内癌栓及神经侵犯,淋巴结移癌(5/22)。基因检测示:MET14号外显子跳跃突变。术后3周期SOX方案化疗,2021年2月骨髓抑制较重改单药替吉奥7疗程至2021年6月,因骨髓抑制较重换用PD-1(信迪利单抗)至今。

张女士:从忽视到选择

由于发现较早病理结果无高风险提示,张女士过于大意手术后未跟进其它辅助治疗,两年后胃癌复发了。而且病理结果风险大大增加,张女士家属这才联系到了张明徽教授,希望通过第二咨询建议系统规划治疗方案,预防复发转移。乐和团队通过详细的病例资料评估后给出第二咨询建议:

1. 张女士通过体检发现早期胃癌,进行了胃部ESD手术治疗,但是两年后还是了出现复发。

2. 复发后的肿瘤行根治术治疗,但病理结果比两年前更加不乐观。低分化腺癌,可见脉管内癌栓及神经侵犯及淋巴结见转移癌都提示预后较差。

3. 手术、放化疗和靶向药等,虽然能够直接针对癌细胞进行攻击,但它们往往无法彻底清除体内的所有癌细胞。这是因为这些治疗方法在杀灭癌细胞的同时,也可能对正常细胞造成损伤,从而削弱患者的免疫系统。而免疫系统是我们身体抵御疾病的重要防线,一旦受损,癌症复发的风险就会大大增加。这就是张女士胃癌复发的原因。

4. vNKT细胞激活患者免疫系统,清除体内残余癌细胞,且基本没有副作用,在完成手术治疗后可以与其他多种治疗联合使用,达到稳定的局面。

5. 辅以饮食指导改变不良饮食习惯,积极心理重塑心境,乐观面对疾病。

张女士于2022年4月25日始行NKT细胞治疗,方案1程/月,截至2024年3月12日共行15程。

结论与点评

经过15个疗程的连续系统治疗,张女士的病情得到了显著的改善。她的影像学随访结果显示无异常信号,至今已经稳定未复发长达4年。同时,她的生活质量也得到了提升,精神状态非常好,甚至感觉比过去更加精力充沛。

张女士在胃癌早期就接受了手术治疗,但两年后还是出现了复发。幸运的是,她及时选择了vNKT细胞治疗,并获得了良好的效果。这是因为vNKT细胞通过激活和增强患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。这种治疗方法具有“长效性”,即一旦免疫细胞被激活并发挥作用,它们将持续在体内发挥免疫监视和杀伤靶细胞的功能。

这种“长效性”不仅能够在短期内迅速杀灭癌细胞,还能够长期控制肿瘤的复发和转移,也被我们称为免疫治疗的“拖尾效应”。所以vNKT细胞治疗关键的点在于:越早应用,效果往往越佳,可以尽早激活免疫系统,启动免疫应答为患者带来更好的治疗效果和更长的生存期。

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张明徽的手记

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