2017年9月份,48岁的钱先生在医院体检时,被医生告知左肺有个磨玻璃结节,大概2cm×1.8cm,有恶性肿瘤可能,建议钱先生去做进一步检查。钱先生一辈子老实本分,突然被医生告知情况很危险,都懵掉了,不知怎么办才好。
幸好钱先生还有个女儿,钱先生的女儿当天就毅然做出决定去上海求医。到了上海某医院,钱先生的女儿先是让胸外科的主任专家看了片子,后来又经由胸外科主任介绍让钱先生转到了呼吸科住院做检查。
当时胸外科的主任初步判断就认为钱先生的手术机会不大,后来钱先生入院后做了一系列的检查,包括肺功能、活检穿刺、头部CT、骨扫描、全身PET-CT等,最终确诊小细胞肺癌局限晚期,果然是没有手术机会,医生说最佳治疗手段是做放化疗。
确诊之后,钱先生的家人没有选择和钱先生隐瞒,因为钱先生很年轻什么都懂,手机上网很方便,网上一查什么都能查到,再有就是同病房的病友在一起也会讨论,根本瞒不住。而且要进行接下来的治疗也是必须要钱先生积极配合的,化疗用药真的会很难受,如果不说实情,钱先生疑神疑鬼的,治疗就进行不下去。
当时钱先生知道自己得了小细胞肺癌之后,第一反应是不相信,不相信自己会得这样的病,怀疑医生给他误诊了,然后就是感到绝望和自暴自弃,说不治疗了死了算了,治了也是人财两空。
钱先生的女儿当时也很崩溃,但她哭过之后,知道必须要尽快开始治疗,拖一天病情就会再发展一天,必须争分夺秒。所以在整个家庭还处在六神无主的状态时候,钱先生的女儿就坚持让钱先生开始了化疗。
钱先生做上化疗之后,钱先生的女儿觉得她不能这样一直沉浸悲伤之中,她需要振作起来,了解什么是小细胞肺癌,给钱先生选择最好的治疗方式,尽量延长钱先生的寿命,哪怕钱先生多留在这个世上一天,她就能多叫一天爸爸。
随着钱先生女儿的深入了解,她发现钱先生的肺癌似乎早有预兆。早在2017年的春季,钱先生就开始暴瘦,瘦了接近30斤,原来胖胖的肚子,都变得扁平了,皮肤也变得黝黑,食欲也不是很好。可能从那时,钱先生就已经得了肺癌。
另外,钱先生从很年轻的时候就容易气喘,抽烟也一直很凶,工作环境也充斥着油漆甲醛等有害物质。本来钱先生的先天肺部底子就不好,再加上后天的抽烟刺激等因素,可能就导致钱先生得了小细胞肺癌。
小细胞肺癌,是属于神经内分泌肿瘤的一种,生长迅速、恶性程度较高,生存期较短,它唯一的优点就是对于放化疗特别敏感,基本上用药肿瘤就会缩小,只要能够控制住,就不会危及到生命。
钱先生的女儿祈祷化疗之后,肿瘤可以和钱先生和平共处,但钱先生总想着把肿瘤切除掉就好了,一直都都不相信自己有病,不承认自己得了癌症。钱先生很不甘心,所以整个人的性格也发生了很大的变化,变得急躁、发脾气、患得患失,情绪非常不稳定。
当时钱先生的女儿一直在安抚钱先生,给钱先生分析发病原因,告诉钱先生癌细胞之所以出现,是因为免疫力、抵抗力出现了问题,要求钱先生多吃饭补充营养,提高抵抗力、免疫力,让自己的身体强壮,打败癌症。
在精神上鼓励钱先生,告诉钱先生也有很多治愈的案例,不要老是想着那些不好的,要积极配合治疗,好好养身体,心态要好,只要扛过痛苦的过程,就能获得重生!最后给钱先生客观分析治疗方法,告诉她虽然小细胞恶性程度比较高,但是对化疗药非常敏感,化疗控制住后就是慢性病,不用害怕。
钱先生在女儿的安抚和劝说下,很是听话,他本来求生欲望就很强,在女儿劝说过后,每次吃饭都尽力的在吃,吃不下也会强迫自己吃,好像多吃饭就能把癌症打败一样,对治疗也配合了许多。
当时钱先生的治疗方案是总共化疗6次,具体流程是前4次化疗结束后,做30次放疗,然后再做2次化疗。化疗用药方案是顺铂加上依托泊苷,21天做一次。化疗结束后,钱先生需要每3天检查一次血常规,每7天一次查一次肝肾功能。
这个检查非常的关键,化疗药是杀敌一千自损八百的,不光杀癌细胞还杀好的细胞,尤其是白细胞千万不能过低,如果低于标准值,下次化疗就要推迟了。如果白细胞过低可以打升白针来升,但是升白针是通过刺激骨髓造血来升白细胞的,打了之后会出现腰腿关节痛的情况。
钱先生在经过四个疗程的化疗之后,做了30次放疗。放疗主要是利用射线治疗恶性肿瘤的一种方式,射线可以致使癌细胞DNA损伤,使其断裂,从而阻断癌细胞的生长或者使其死亡,从而达到治疗的目的。
当时钱先生要进行放疗的时候,已经有多种选择,有普通的放疗还有精准放疗,精准放疗费用更高一些也更精准。但医生说以钱先生的情况,做普通放疗和精准放疗都是差不多的,所以钱先生最后就做了普通的放疗。
放疗前钱先生首先要进行定位建模,做完定位建模然后就可以等通知进行放疗了。放疗每天一次,每次几分钟就结束,但是医院通知放疗的时间是不确定的,钱先生每次都是接到电话再过去。
放疗有可能会造成皮肤损伤、放射性肺炎和食道黏膜损伤。首先来说皮肤损伤,表现在钱先生的身上主要是表皮干燥,倒没有出现皮肤溃烂的情况。在每次放疗之后,钱先生都会涂一些润肤乳。
再说放射性肺炎,钱先生放射性肺炎比较轻微,这可能是因为他当时还年轻,平时也很注意休养,所以不严重,后来慢慢也就好了。最后说食道黏膜损伤,这个是非常普遍的,做过放疗大多都有。
钱先生的女儿当时想了个办法让钱先生预防,就是在放疗前让钱先生喝很粘稠的酸奶,喝进去一半之后,剩下的一半含在嘴里在放疗时慢慢吞咽,这样可以有效缓解放疗对食道黏膜造成的损伤。
另外钱先生还口服过康复新液,感觉也很有用。最后钱先生的食道黏膜损伤问题就不是特别严重,偶尔才会觉得嗓子疼,后来放疗结束后,很快也就恢复了。
后来,钱先生放化疗结束之后就进入了空窗期,每3个月复查一次。在空窗期里,钱先生没有做任何治疗,身上也没有任何症状,状态很好,但每次复查之前就会特别容易心烦,容易发脾气。
之后,钱先生平平安安的过了将近3年,在2020的时候复查发现肺原发肿瘤有变大的迹象,当时虽然报告提示较先前变化不大,但是医生还是果断让钱先生用二线化疗方案又化疗了4次。这4次化疗非常关键,用药很及时,之后肿瘤就没有继续变大,连PET-CT都提示肿瘤没有活性了。
然后钱先生就一直平安的生活到现在,在确诊小细胞肺癌局部晚期7年之后还是生活的好好的,身体状态和精神都非常不错,谁也看不出来他是个患癌的病人。钱先生好像已经被治愈了,如今的他除了每年还会定期复查之外,日常都几乎不会想起他患癌的事,生活的很快乐。
钱先生的女儿对此非常欣慰,虽然她不知道钱先生以后还会不会复发,但能到现在这样,早已远远超出她的预期了。当初医生说的是钱先生只有2年的中位生存期,如今钱先生已经生存了7年,这很不可思议。
最后,钱先生的女儿有一些建议:
第一、肺癌病人的家属一定要做好万里长征的准备,照顾好病人的同时也要照顾好自己。一定要分工明确,谁在医院陪护,谁负责后勤保障,要协调好,轮换着来,不要乱成一团。尽量不要影响到工作,看病是一笔很大的开销,挣钱也很重要。
第二、多在病人跟前说一些积极正能量的话,可以适当隐瞒一些内容,不要说的太严重,学会避重就轻,要给病人信心,自己也要有信心。
第三、病人出现情绪上的变化是非常正常的,病人家属要学会包容和忍耐,病人只是不愿意接受自己病了的现实,有时会发脾气也不奇怪,对于这些情绪上的负能量,不要生气和责备,相信病情稳定后,病人的态度也会发生转变的。
第四、复查尽量选择在同一家医院,确保每一次的片子都是同一家医院做的,这样对比起来才更有意义,有些细微的变化也能更加容易发现。
第五、小细胞肺癌虽然可怕,但是也不是全然没有希望,不要一发现就想着放弃,它对放化疗很敏感,如治疗效果好,是有可能带瘤生存的。
我的一个朋友,查出肺癌晚期,不能手术,用化疗、基因疗法等,化了不少钱,熬了三年走了。