2019年7月份的时候,58岁的成女士感觉身体不适,家人带其去医院全面体检后,发现了肺结节。当时成女士的肺结节主要集中在右肺上叶和中叶上,最大的结节是4mm。医生说,程女士的结节形态比较清晰,良性概率大,建议随访,若随访后结节变大,就要考虑恶性可能。
于是,程女士就踏上了随访之路,先是3个月一次复查,后来改成6个月,最后是一年一次。随访到2021年的时候,程女士的结节大小变化为7mm。医生要求程女士立即住院,尽快去做手术。医生说的很严重,但程女士的家人觉得手术太过激进,又带程女士到另一家医院去检查。
再次检查完,另一家医院的医生看了片子后认为结节的形态尚好,没有明显的恶性指标,继续随访就行,手术之事作罢。之后,程女士继续随访到2022年,结节大小形态都无变化,还是没有恶性指标。
2022年的最后一个月程女士阳了,阳康之后咳嗽了许久才好。程女士的家人怕她的肺出问题,因此复查提前。2023年1月,程女士复查发现,右肺上叶结节已经长到8mm,另有一个5mm肺结节在右肺中叶。这两个结节都出现很多恶性征象,包括浅分叶、毛刺、空洞、血管穿行等。
在这样的情况下,有医生建议手术,也有医生建议继续随访,因为程女士的结节位置都比较深,切除的话会切的比较多,右肺上叶估计要切肺段,右肺中叶则是要整叶切除。手术的话切除的肺比较多,但不手术,又怕有转移的风险,程女士的家人拿不定主意,又去咨询了胸科医院的医生。
胸科医院医生的意见是手术,晚做不如早做,趁着程女士身体条件还好,病灶还没发展到更严重的时候做手术,伤害会比较小。这意见一锤定音,程女士的家人也不再犹豫,尽快让程女士做了手术。
手术时,医生的手术方案是,右肺中叶5mm结节叶切,右肺上叶8mm结节段切。另外,手术时发现程女士的右肺上叶上还有一个4mm结节,医生也顺手切除了。所以,实际上程女士是切除了3个结节。
术后,程女士切除的这3个结节,病理都是微浸润肺腺癌。这结果让程女士感觉很不可思议,她没想到自己的这些肺结节都是恶性的。程女士意外之余又有些庆幸,她庆幸自己及时做了手术,庆幸自己遇到了好的医生。