之前遇到过这样一个高血压病人。患者因高血压过来就诊，了解到患者既吸烟又喝酒，我就劝患者烟酒都戒掉。一个月后，患者来复诊。对我说，烟可以戒掉，酒实在是戒不掉。然后问我，烟和酒，哪一个对血压的影响更大。

很多高血压患者可能也有这样的经历。去医院就诊，医生劝你戒烟戒酒。有些人可能比较好奇，对于高血压来说，烟和酒到底哪个危害更大，戒不掉又怎么办？今天，陈大夫就谈一谈这个话题。

事实上，吸烟对高血压的影响不大。医生之所以劝高血压患者戒烟，主要是因为吸烟对于冠心病、脑梗等心血管疾病的危害很大。

吸烟不仅有利于动脉斑块的形成，而且容易导致斑块不稳定，斑块不稳定，一旦发生破裂，则导致了脑梗和心梗。

高血压本身就是心血管疾病的致病因素之一，如果再加上吸烟，对心血管的危害就更加大了。

酒对血压的影响和喝酒的量有关，过量饮酒对血压的影响是明确的，但是少量饮酒对不明确。

过量饮酒包括危险饮酒和有害饮酒，危险饮酒指的是男性每天酒精摄入量41-60克，女性21-40克。

有害饮酒指的是，男性每天60克酒精以上，女性40克酒精以上。

酒精的计算方式=酒的毫升数×酒的度数×0.8。比如50度的白酒100ml，酒精的量=100×50%×0.8=40克。

研究表明，限制饮酒可以降低血压，酒精摄入量减少67%，收缩压下降3.31mmHg，舒张压下降2.04mmHg。

对于高血压患者来说，最好是戒酒，如果戒不掉，则限制饮酒，选择少量低度酒，不喝烈酒。每天酒精摄入量男性少于25克，女性少于15克。换算成酒，大概是白酒少于50ml，葡萄酒100ml，啤酒300ml。

少量饮酒对血压影响不大，这并不代表着喝酒没有危害。从目前权威的研究来看，只要是喝酒，不管量多少，都是有害的。

今年7月份，顶尖杂志《柳叶刀》上刊登了一项关于饮酒的研究，该研究估计了2020年全球范围内饮酒导致的癌症负担。研究发现，2020年，全球大概有74万癌症患者和饮酒有关。其中，男性占到76.7%。饮酒导致的癌症里面，食管癌、肝癌、乳腺癌最多。

将每天饮酒量分为适度饮酒（小于20克酒精）、危险饮酒（20~60克酒精）、重度饮酒（每天大于60克酒精）。其中适度饮酒导致103100例癌症患者，危险饮酒导致291800例癌症，重度饮酒导致346400例癌症。

进一步分析发现，即使每天酒精摄入少于10克的，都导致了41300例癌症患者。

这一项研究说明了即使少喝点，也是有危害的。酒能不喝，最好别喝；戒不掉，也要少喝；喝低度酒为主。

总的来说，吸烟对健康的危害更大，会导致心血管疾病，肺癌。烟必须要戒掉。酒对血压的影响更大一些。但是酒对健康影响也是蛮大的。酒最好也能戒掉，酒如果戒不掉，也要少喝；喝低度酒为主。

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