您是否有过这样的经历？
1、一段高强度高压力的工作时间过后，觉得颈肩僵硬，有点失眠，而且脖子一直不舒服，很酸胀，事情多起来时酸胀感更明显了。
2、精神压力大，常常出现偏头痛，注意力不集中，容易疲劳的症状，吃药也无法缓解。
如果遇到以上情况，您的颈肩疼痛问题，可能并非单纯由结构性的问题引起，而是身体在提醒你：最近您的情绪出现了点小问题哦！
在2022年的一篇文献中，提到：患有精神障碍疾病的人群，发生颈背痛和下背痛的概率是未罹患精神障碍人群的两倍以上。
在南加大体系的颈痛分型中，精神压力引起的颈痛在所有就诊人群中也到达了惊人的25%以上。所以，心理的压力，比我们想象中对颈肩的影响要更加的大。
为何精神问题也会到时颈肩痛？从精神病学的角度，在精神紧张和焦虑抑郁情绪下，我们的躯体很容易出现一些躯体化症状。通常这些症状在临床上检查不出任何的器质性病变，但能显示出相应的症状。
目前躯体化症状的成因有许多假说，精神分析学派认为这是一种退行性行为，是在病理情况下身体对于自身心理状态的一种表现。
有文献认为，压力、疼痛灾难化、抑郁症状、低睡眠质量和饮酒等因素可能在改变脊柱、脑干或皮质水平的中枢性疼痛加工中发挥一定作用，这可能表现为远端痛觉过敏[1]，一些下意识的保护性姿势也会引起体态的变化。
与此同时，严重的颈肩紧张也会降低病人的睡眠质量，导致焦虑抑郁情绪的加重，长此以往，便掉入了慢性颈痛的循环。
遇到这种情况，该如何解决？首先，当发现了无法查出具体结构性问题所在的颈痛时，我们需要及时关心自己的情绪情况。情绪情况不止是简单的“喜怒哀乐”，同时也事关周遭环境压力以及每日的信息处理压力。有条件的可以去相关专科进行简单的焦虑抑郁情绪评估。
其次，在面对有实质结构性问题的颈痛问题情况下，医生和患者都要做到对于目前的病情有客观的认识。有些问题是长年累月引起，需要更长程的治疗，遇到类似的问题不需要有过于紧张的情绪，而是更多需要顺其自然。
同时，作为医务工作者的我们，更应该从全面的角度去分析患者的需求，日常生活等的不便也可能会影响患者的情绪，在接诊及治疗的时候，要适当的进行专业的解说和一部分的心理疏导话术，引导患者更全面的了解自己的情况，支持患者积极康复，尽可能地减少情绪对于颈痛的影响。
参考文献：
Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, Sullman MJM, Kolahi AA, Safiri S. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jan 3;23(1):26. doi: 10.1186/s12891-021-04957-4. PMID: 34980079; PMCID: PMC8725362.
