方名:大补元煎丸
来源:《景岳全书》
处方:人参、熟地,山药,山茱萸,杜仲,当归、枸杞子,炙甘草。
功效:救本培元、大补气血。
主治:治疗气血不足所致的PE。症见欲望减退,米青液易泄,伴头晕目眩,腰膝无力,神疲气短,舌淡苔白,脉弱。
加减:
元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜;
气分偏虚者,加黄耆、白术;
血滞者,加川芎,去山茱萸;
滑泄者,加五味。
医案:张先生,年35,主诉行事过快,交粮困难。因此事,这些年换了几次伴侣,吃过很多药物,始终无效。
现刻诊:体型瘦弱,脸色黄白,怕风畏寒,倦怠无力,皮肤干燥,失眠多梦,四肢麻木,心悸气短,舌淡白,苔微黄,脉象细弱。
气血是宗筋勃起的物质基础,无论是肝郁,还是肾虚都会影响到气血运行,导致血瘀的出现,从而发生宗筋弛缓,造成PE。
此案患者因久病不愈,感情生活不顺,导致情志不畅,肝郁不舒。加之舌淡白,苔微黄可见气血不足,诊断为肝郁气结,气血不足。
故治以疏肝解郁,补气养血。
方用人参、山药健脾益气,补气安神;
配以杜仲、熟地黄、山茱萸补肝肾,强筋骨;
加当归、枸杞子调补气血,补血活血,佐以甘草清热调和诸药。
服药7剂,脸色红润,乏力,畏寒明显减轻;
续服7剂症状基本消失,时间增至10分钟;
效不更方,再进7剂巩固,短跑健将变长跑冠军。
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