一位17岁的女孩，高二学生，两个月前开始咳嗽、胸痛，自行买药吃效果不好。于是去医院看病，检查发现右肺有几个结节，大夫考虑是感染引起的，经抗感染治疗后女孩感觉胸痛有所好转。 几天后，女孩因左手手指肿胀、疼痛又去了医院 ，医生没有将这个表现跟之前的肺结节联系起来。由于肿胀的地方有些化脓迹象，给予切开引流，同时抗感染治疗。 另一方面，患者的咳嗽时好时坏，一直没有完好好转。这样反复了一个多月之后，患者去另外一家医院做了个胸部CT检查，发现除了左肺也有结节，还出现了一个小小的空洞，胸腔还有少量积液。 医生考虑可能是肺结核，做过结核的相关检查全部是阴性的，给予抗菌治疗也没有什么效果。 因为女孩的血常规检查里面有一个指标非常高，那就是嗜酸性粒细胞，考虑寄生虫病可能，又做了一整套血清寄生虫抗体、粪便找寄生虫卵等检查，没有什么异常发现，似乎没有寄生虫感染的证据。 尝试使用驱虫药治疗之后，女孩的症状有明显缓解，血液中的嗜酸性粒细胞数量逐渐下降。 由于没找到确切的诊断依据，医生一边治疗一边给女孩做了支气管镜和肺穿刺，病理检查没有什么特殊，也没找到寄生虫。 此时，患者的胸壁又出现一个小肿块，这个表现更让人怀疑寄生虫感染了。 仔细梳理女孩的一些表现，就会发现她的病灶似乎会“游走”，先是右肺结节，然后左肺，再后来是右手指和胸壁——很符合某些寄生虫会“游走”的特点。 于是，医生把肺穿刺的标本送到某大学的分子生物学实验室，要做基因检测，不久之后实验室发来检测报告：找到并殖吸虫！ 并殖吸虫是什么？这是一种带吸盘的寄生虫，因有并列的雌雄两套生殖器官而得名。最常见的并殖吸虫是肺吸虫。并殖吸虫病主要因食用未煮熟的虾蟹或者吃被其污染的食物而感染。 感染并殖吸虫之后，除了肺部出现问题之外，还能出现肺部以外的地方的游走性肿胀、脓肿和占位性损害，最常受累的器官是肺、脑、肝。 并殖吸虫病的主要症状有反复咳嗽、胸痛、咳血和呼吸困难，与肺结核的表现相似，容易误诊，或与肺结核合并而更难以诊断。侵犯脑部可出现癫痫、失语、瘫痪和视力障碍。皮肤可表现为荨麻疹、无痛性的皮下肿胀，呈游走或移行性，也可出现有压痛的结节，皮下结节最常见于下腹部腹壁、腹股沟区域和下肢近端等。 如何诊断和治疗并殖吸虫病？如果怀疑有这种寄生虫感染，做痰和粪便的显微镜检查，是诊断最主要的办法，发现特征性的大而有盖的虫卵可确诊，有时在胸水和腹水中也能发现虫卵。虫卵难以找到时，需要多次检查。同时，可结合血液检查抗体或使用先进的基因检测来帮助诊断。 并殖吸虫病的主要治疗手段，是使用吡喹酮抗寄生虫治疗。一般2~3天为一个疗程，有的患者病情复杂，可能需要多个疗程，直到症状消失和检查恢复正常为止。极个别有皮肤病变或脑囊肿者可能需要手术治疗。 预防的关键：防止“病从口入”沿海地区很多人喜欢吃生的虾蟹，如醉蟹、醉虾，这些“美食”在当地人心目中是经过“消毒”的，以为用酒、醋等一些调料“处理”过就能杀死寄生虫或者细菌。殊不知，这些调料可能只是把腥味等味道“杀”死了，如果是有寄生虫卵或包囊，是杀不死的，或者即使能够杀死一部分，也杀不干净。 所以说，我们在吃生的食物时，还是要谨慎的，最好吃来自正规途经、有食品检验许可的，别为了“口腹之欲”，什么都敢吃。为了我们的健康，应该使用更安全的烹饪方法。本病最好的预防办法，是不吃来自流行区的生的或半生不熟的蟹或鳌虾。