有一位肺结节患者家属在线上问诊平台联系到我，她是替丈夫咨询的。她丈夫今年不到五十岁，抽烟已经三十年了。三个月前体检，发现报告里面写着肺里面有一个磨玻璃结节。她说在疫情后丈夫拍过CT，但当时肺里边没有这个结节。她把电子图像发给我，想听听我对这个肺结节的性质分析以及处理意见。

我仔细阅读家属提交过来的材料，这个肺结节位于左肺下叶，直径十六毫米，是个磨玻璃结节，里面有一个空泡，看起来像是一个典型的早期肺癌，建议手术切除。

看到这里，有些朋友会奇怪，疫情之后人家拍过胸部CT，当时肺里没有结节，这么短时间内出现一个16毫米的肺磨玻璃结节，那肯定是炎症啊，怎么可能是恶性的呢？

在临床工作中，对于家属和患者说过之前拍过CT没有这个肺磨玻璃结节的话一定不要轻信。就拿这位患者来说，我让家属把她说之前拍CT没有肺结节的资料发给我。结果报告发过来之后我一看，在左下肺写着当时就有磨玻璃密度小片影，位置是比较吻合的，只不过当时的报告没有写是磨玻璃结节。家属认为磨玻璃密度小片影和现在写的肺磨玻璃结节不是一回事，所以就说当时没有结节。

因此，一定要看到第一手的材料，不能只听患者和家属口述说之前没有肺磨玻璃结节，而做出这个肺磨玻璃结节是炎症不是恶性的推论。