发现胆结石,没有不舒服症状,还需不需要治疗?以后会痛吗?

耀耀说健康 2024-10-22 04:14:42

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本期答读者问:

发现胆结石,没有不舒服症状,还需不需要治疗?

我体检发现了胆囊结石,但我没有感觉,我应该怎么办,以后会不会痛昵?

上海龙华医院普通外科李炯主任医师:

并不是所有胆石病胆囊炎患者都有症状,有一些炎症程度轻,结石较小的患者可表现为无症状,这些无症状的胆囊结石医学上称为“无症状结石”、“静止结石”或“隐性结石”,往往是在体检时才偶然被发现。

在所有胆结石病人中约有50%的病人可无临床症状。

无症状胆结石在中老年人中多见。虽然有些人可能一生也不发生症状,但因结石的长期刺激,有相当一部分人终究还是会在某一天发病。

据临床报告,约有40%~50%的无症状胆结石病人会在5~20年内发作。也有人报告患了胆结石从无症状到出现症状的发生率,5年内为7%,10年内为11%~19%,15年至20年内为14%~22%。

患者一开始没有发现结石,也没有症状,但是随着时间的推移,逐渐出现了腹部胀闷疼痛的现象,这是因为对身体而言结石是异物,长期的刺激使胆囊产生了慢性炎症,常表现为胆囊壁增厚、粘膜有胆固醇结晶沉积,影响胆囊浓缩胆汁和排放胆汁的正常功能,最终还是会发病。

无症状胆结石患者一旦出现症状,首发症状多为胆绞痛,其中20%的患者会有严重并发症,如急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。因其发病突然,严重者会危及生命,在老年病人中死亡率可达到15 %。

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