输卵管积水是否必须切除，要依据年龄、有无生育要求、临床的症状等，做个性化的治疗方案，具体以临床检查综合评估后决定。

卵管积水是慢性输卵管炎症中比较常见的类型，大多数输卵管积水是由局部炎症引起，比如分娩、流产、不洁性生活或不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而导致。如果邻近脏器发生炎症，如阑尾炎，腹膜炎等也会殃及输卵管。输卵管发生炎症以后，因为粘连、闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，发生伞端和峽部的粘连、阻塞而形成输卵管的积水的发生。

输卵管积水主要临床表现是离经期越近，疼痛感就会越严重，大多下腹一侧或两侧有疼痛感，直到月经的来潮。有时表现为月经过多或者月经频发，往往伴有不孕。

输卵管积水的治疗方式有比较多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种方式。药物治疗包括：局部应用抗生素，可以采用侧穹隆封闭或者是宫腔给药的途径。

物理治疗包括：超短波、透热电疗、红外线照射等，来促进炎性的吸收，达到治疗的目的。

手术治疗：是对于有生育要求的最佳的治疗方式，包括输卵管伞端造口术、输卵管开窗手术、盆腔粘连松解术和输卵管的切除手术。

严重的输卵管积水可使输卵管正常功能完全丧失，输卵管积水的治疗最终目的是尽量的恢复输卵管的解剖和生理功能，如果不能恢复它的解剖和生理功能，又有生育的要求，就需要做输卵管的切除术。因为输卵管积液主要是含有大量的的白细胞等炎性因子，是造成胚胎着床障碍、早期流产的重要因素。即使做试管婴儿,严重的输卵管积水也会导致移植失败。

如果没有生育要求，但临床症状比较严重，腹痛明显，也需要通过手术治疗。是切除还是保留，视术中情况而定。

病情较轻时可以通过非手术治疗，在医生指导下使用抗生素治疗或物理治疗，平时要注意适当休息，同时防止滥用抗菌素。