这几年血管堵塞、冠心病的人越来越多了，无论是脑血管病还是心血管病，查出来的几率都在攀升。导致血管堵塞的原因有很多，比如血虚、痰湿、气虚等，最终的结果都会形成瘀血，堵塞血管。

那血管堵塞不能恢复吗？

其实不然，中医认为人体是一个有机的整体，气血是维持生命活动的重要物质基础。血管狭窄在中医范畴可归为 “血瘀”“脉痹” 等。气血运行不畅，瘀血阻滞于脉道，就会导致血管狭窄相关的症状。

从脏腑角度来看，心主血脉，肝藏血、主疏泄，脾统血等功能与血液循环密切相关。如果脏腑功能失调，也会影响气血运行而导致血管问题。如脾虚则气血生化不足，推动无力；肝郁则气滞血瘀等。中医通过调理脏腑功能来改善气血状况，从而对血管狭窄起到治疗作用。

我结合一个案例给大家讲一讲，讲清楚辨证的思路和方法：

患者50多岁，自述于8月15日因胸痛就诊，并在广东某大医院进行冠脉CTA检查，结果显示前降支中段斑块形成，管腔狭窄，最窄处狭窄达60%。西医诊断为冠心病，单支病变。患者拒绝心脏支架治疗，转而寻求中医药治疗。

患者跟我说平时有胸闷胸痛，上腹部痛胀，口干口苦，偶有呕心欲吐，嗳气，大便烂。

根据患者症状体征，中医诊断为胸痹心痛。辨证为肝气郁结，脾胃虚弱，肝脾不调，气滞血瘀。

于是给了她治疗的方案，一方面根据我的经验，用疏肝理气、健脾的治法，另外呢，再加上活血化瘀，同时因为她有痰湿，还要清理痰的阻滞，宽胸散结。

开了个方子：瓜蒌皮，陈皮，木香，香附，吴茱萸，郁金，丹参，莱菔子，大腹皮，炙甘草。

瓜蒌皮：宽胸散结，化痰止咳，有助于缓解胸闷胸痛。陈皮：理气健脾，燥湿化痰，与瓜蒌皮相伍，增强化痰散结之力。木香、香附：二药均为理气药，能疏肝解郁，行气止痛，改善肝气郁结所致的不适。吴茱萸：温中散寒，疏肝下气，对于脾胃虚寒、肝气上逆有良好的调节作用。郁金：活血止痛，行气解郁，既能活血化瘀，又能疏肝解郁，是治疗胸痹心痛的要药。丹参：活血化瘀，通经止痛，是改善心血管循环、缓解胸痛的重要药物。莱菔子、大腹皮：二药均能消食除胀，行气宽中，对于上腹部胀痛、嗳气等症状有显著疗效。炙甘草：调和诸药，缓急止痛，同时具有一定的补益作用，能增强患者体质。

经过一周治疗，患者腹部症状改善，但要求重点治疗冠心病血管狭窄。

方药调整为：在上述理气活血中药基础上，加用桂枝、降香等药，随证加减变化。

经过几个疗程的治疗后，再次去医院复查。检查结果显示，狭窄程度有所改善。患者也反馈说身体很多不适的地方都改善了很多，来得快，去的也快，她很开心，作为医生，我更替她高兴。

这个方子随证加减我门诊治疗心脑血管经常配伍使用，因为便宜又有效患者用得起。这里我没有告诉大家具体的用量和用法，因为中医讲究的是辨证论治，一人一方，对症下药，只有这样才能获得更好的疗效。