在我们临床中，一定要注意以下检查，若是当出现阳性时，是红旗征！千万要小心！这一期分享上位运动神经元损伤，即病理反射。
病理反射，就是在神经系统出现病变时，可以出现一些正常人没有的异常反射，它是锥体束损害的确证和体征，一旦出现之后，说明我们的锥体束失去了对脑干和脊髓的抑制作用。
一般在婴儿期，这些反射多是正常的、双侧对称的，但在出生1-18个月以后，这种反射就消失了；若在我们成人身上还能体现，就说明身体出现很重的问题。
巴宾斯基征用一尖而钝的器械在足底外1/3处，从足跟弧形划向大脚趾根处，观察足趾的反应。若是足趾屈曲为阴性反应。
若是如下图所示，大脚趾往上翘，而其他脚趾呈扇形分开，即为阳性，只要出现这一现象，说明上位神经元受损害——皮质脊髓束受累。
奥本海姆征用拇指和食指沿着小腿的胫骨嵴由上向下推挤，正常情况下无任何反应。若是检查时，讲述有疼痛，出现与巴宾斯基征阳性相同的症状（大脚趾往上翘，而其他脚趾呈扇形分开），如下图所示，即为阳性，但可靠性没有巴宾斯基征高。
戈登征用手挤压小腿后侧的腓肠肌，出现与巴宾斯基征相同的体征（大脚趾往上翘，而其他脚趾呈扇形分开），则为阳性。
查多克征用棉签从外踝下方弧形划向第3-4足趾方向，出现与巴宾斯基征相同的体征（大脚趾往上翘，而其他脚趾呈扇形分开），则为阳性。
髌阵挛仰卧，下肢伸直，检查者用拇指及食指捏住髌骨上缘，突然向小腿端方向用力推动，并保持一定推力，若阳性的话，大腿上的股四头肌会带动髌骨有节律地来回收缩。节律典型的程度与损伤程度有关。
踝阵挛仰卧，髋膝关节稍微屈曲，用一只手托住膝后方的腘窝，另一只手拇指放在足背，其他4指放在足心，突然用力推向足背（背伸），保持一定的推力，阳性时会表现出小腿屈肌群（小腿后方的肌肉）发生节律性收缩，使足踝关节有规律性的出现跖屈动作。
霍夫曼征一手握住腕关节上方，另一手食指和中指夹住被检者的中指第二节，使被检者的手腕及手指背伸仰起，用拇指的指甲刮被检者的中指指甲，若是阳性，其他各指及拇指出现屈曲动作。特别是颈椎异常，压迫脊髓时，阳性率最高。
总结以上几个试验，在我们接诊时，还是要随时提高警惕，不要忽视检查，以防漏诊或造成不必要的麻烦。
举个例子来说，如今我们很多中老年人，颈椎不好的人太多；会存在这样的情况，一些有经验的手法师或养生按摩师，觉得自己的手法娴熟，也不拍片、看片，自己手触诊摸一摸，就快速手法或按摩，结果给人整出问题了，后果严重，经常会看到一些报道掰瘫痪了，这绝不是危言耸听。
若是颈椎椎管狭窄或间盘突出严重，都压迫脊髓了，即便您手法再怎么娴熟，要是不看片、不做霍夫曼征的检查，您不可能摸出压迫脊髓吧，再快速手法非常容易导致脊髓受损，后果不堪想象。
这也足以说明病理反射的掌握及应用有多么的重要！但愿我的分享对您有用！
