【医案一则】肺结节,这张方子屡试屡效,今公之于众!

李妍妍的养护说 2024-05-09 08:28:42

患者林某,女,39岁。

主诉:反复咳嗽2个月、咳痰伴胸痛1月余。

现病史:患者自述近年来体质逐渐下降,时有低热、盗汗,咳嗽痰少,痰中有血丝,胸痛呈刺痛感,夜间尤甚。

查体:面色晦暗,舌质紫暗有瘀斑,菩白腻,脉弦涩。胸部CT检查示肺部结节影。

辨证施治:证属正气亏虚痰瘀互结,气滞血瘀所致肺积。治宜活血化瘀,通络止痛。

药用桃仁承气汤加减

开方:桃仁15g,生甘草15g,大黄10g,炙麻黄15g,附子7g,生姜30g,红枣5枚。10付,水煎服。

患者服药后,咳嗽、咳痰症状明显减轻,胸痛症状缓解。继续加减服药3个月后,患者诸症悉平,复查胸部CT示肺部结节影消失。

方解:桃仁能活血化瘀,缓解气滞血瘀导致的胸痹疼痛以及呼吸困难等症状;生甘草清热解毒,同时能润肺止咳,减轻痰中带血的症状;大黄润燥通便,凉血解毒,能峻血瘀至肺脏表的症状;炙麻黄解表、发汗、平喘,对气管痉挛、喘咳有很好的缓解作用;附子温经通络、化瘀止痛,可以化解胸痹疼痛;生姜温中解毒,调和药性,最能增强药方整体效果;红枣补中益气、养血,可调和药性,使药方得以顺利发挥其疗效。

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