医院判断和确诊癌症，有一套严格规范的流程，哪怕经验丰富的肿瘤医生，一眼看出是肿瘤，但也要通过大量化验和病理报告数据，才能慎重下结论。

很多人不知道，癌症确诊后，通常是不直接告诉患者的，家属会接受两次冲击：

一是亲人确诊癌症，不知道还能活多久；

二是医生明确告知癌细胞扩散了，意味着情况不乐观。

医学已经证实，约三分之一的癌症能预防，三分之一的早检查早确诊，可以早治愈，剩下的三分之一，通过有效治疗可延长生存时间。如果癌细胞扩散了，情况会不太乐观，因为癌细胞始终是一个“淘气包”：不受控地生长、不受控地繁殖、不受控地扩散，癌细胞扩散的效果，主要与3个因素相关：

一是如果是早期阶段，扩散机会少，在扩散前手术切除或根治，转移就遏止了。

二是发现有合并病症，且时机晚了，将会疲于应付，防不胜防。

三是患者身体状况好，抵抗力强，则癌细胞转移就晚，且影响范围小，反之就差很多。

通常，癌细胞已扩散的病人，面色差、体质弱、很瘦很虚，有的不时呕吐、恶心，吞咽困难，闻不得油烟味，味觉嗅觉迟钝，多有口腔溃疡的问题，久卧床是不合适的，但落地走动又会引起全身不适，很容易腹泻、腹痛，有时出现便秘，后期的癌痛，更是折磨。

如果已经开始抗癌治疗，且已经有生物治疗、放疗、化疗或介入手段，即使病情稳定，但疲乏感会很重，表现在精力差、情绪低、注意力飘忽、语言缺乏连贯、思维较混乱；由于药物的副作用，或癌痛的因素，不想吃，新陈代谢、内分泌异常，反过来又更乏力。

癌症种类很多，有的是症状较轻的，如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等，即使扩散患者的状态仍不错，但如果是肝、肺、胃、大肠、肾等部位，患者会痛苦很多，癌症折磨的痕迹会非常明显，一看就知道是癌症病人。

如果明明已确诊癌细胞扩散了，病人精神状态不错，饭量还有所增加，睡觉也正常，完全不是一个癌症患者的样子，这是怎么回事？是“回光返照”吗？家属该高兴还是担忧？

1、可以考虑是患者身体仍积极地抗争，哪怕延长一点时间，与亲人们相处更久一点也好。患者本人平时就很乐观，很积极，抽到生命的“下下签”，也看得开，放得下，而且癌症扩散还在早期，这个阶段，家属要格外珍惜，共同鼓励。

2、肿瘤已短暂受控，原本癌细胞是靠争抢人体营养来满足自身繁殖生长，增长期间使患者出现压迫、梗阻、疼痛等症状，但经过治疗，癌症原发灶和转移灶受到控制，病症减轻，人的精神也转好了，饭量也上来了，值得高兴。

3、药物起效了，主要是激素的使用，起了激励作用，不仅减轻了癌症的不良反应，而且也干扰了患癌条件下体液、糖类、蛋白质等新陈代谢的节奏，患者的外在表现就是胃口变好很多，可适量进食一些高糖、高脂食物，甚至会长胖一点，但这个要观察后效。

4、患者的表现，提示了癌症转移的病程在早期，这个阶段，患者的面色、状态、饮食和此前一样，没有太大变化，但到了中后期，可能就不一样了，卧床、瘦弱现象会较多。

5、可能与患者的癌症种类有关，如肺癌细胞扩散后，会分泌肾上腺皮质激素，使用利尿激素会引起体内水钠潴留，出现食欲变好的情况。但如果是肝癌、胃癌等消化道肿瘤，饮食状况会差很多。

患者在抗癌中是要使用药物的，有的会出现副作用，引起掉发、食欲差、恶心等问题，这是抗癌正在起作用的表现。有的因为激素催生了人体正常细胞的活力，也掩盖了癌细胞在不断增长的现实，短期内出现精神好、饭量大的情况，反而是病情变差的提示，要学会初步判断。

总之，抗癌出现的一些反常，会给我们病情提示，不管好坏，坚持好的心态是很重要的，好心态不好说能撑多久，但只要放弃，恶化是很快的，因为默认了让癌细胞取得身体控制权、话语权，即使已是癌细胞扩散，坚持正确治疗，努力吃得好一些，会让自己有更多时间。