这篇文章内容会涉及一些专业名词，但我会尽量写得通俗易懂一些，由于内容比较专业，网上同类文章不是很多，所以希望大家能够帮忙多转发收藏，让更多的人看到，对恶性结节患者来说，这些知识相对比较重要。

网上很多关于肺部结节的文章，介绍肺部结节形态、大小、密度类的内容占比多一些，但对于恶性肺结节内部构成的介绍较少，大家通过阅读科普文章，普遍知道了磨玻璃结节，实性结节，混合性磨玻璃结节，也知道了相对于实性结节，磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节的恶性概率大一些，但对于恶性结节内部恶性细胞的分类知之甚少，我们来介绍一下，并且重点较少发病率最高的腺癌进一步分哪些病理亚型，知道这些内容有利于评估肺部结节的恶性程度，手术后的复发率，可以说很重要。

肺癌分哪些病例亚型

肺癌按照大类来说分为腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌，这四种类型属于最为经典的分类方法了，每一种类型都有各自的特点和病因。我们来分别了解一下。

腺癌，这种类型的肺癌发病率最高，也是目前肺部恶性结节的主要病理类型，这种肺癌男女发病比例略同，性别比例的差异没有其他类型那么高，女性肺癌当中，腺癌的比例相对高一些，这种类型的肺癌恶性程度介于鳞癌和小细胞肺癌之间，也就是扩散的比鳞癌快一些，比小细胞肺癌慢一些，目前来说，它的治疗方法也多一些，尤其是副反应最小的靶向治疗中，腺癌获得靶向治疗的机会最大，其他类型的肺癌多数缺乏靶向治疗的机会，而不吸烟的黄种人女性腺癌患者，越有一半以上的机会可以用上靶向药，其他的治疗，比如化疗、免疫治疗和放疗对腺癌都有一定的效果。鳞癌，经过数十年的演变，鳞癌在肺癌当中的占比进行性下降，这并非说鳞癌变少了，而是腺癌的占比极大的增加了，鳞癌和外界有毒有害气体的相关性最高，尤其是长期吸烟患者，患鳞癌和小细胞肺癌的机会都比不吸烟的人群高，鳞癌细胞的恶性程度一般低于腺癌，也就是说同等大小的鳞癌与其他类型的肺癌比起来，转移的机会要小一些，相应地，鳞癌获得手术的机会也会大一些，但鳞癌由于代谢不够活跃，晚期肺癌对于治疗的敏感性也差一些，化疗、放疗的效果都没有腺癌和小细胞肺癌好，但对刺激淋巴细胞杀肿瘤活性的免疫治疗，获益的机会大一些，有些鳞癌患者用化疗联合免疫治疗甚至能把瘤体消没了。小细胞肺癌，这种肺癌的活跃程度最高，恶性程度在所有肺癌当中也是最高的，小细胞肺癌也有活得长的，但在所有类型中，小细胞肺癌长生存患者的比例也是最低的，小细胞肺癌常常在直径很小的时候就发生了转移，因此手术机会比较少，即使能够手术，很多在手术后也会发生转移，因此，即使是早期，手术后也最好做一下治疗以降低复发率。小细胞肺癌以往的治疗主要靠化疗和放疗，免疫治疗问世后，这个方案才发生了变化，化疗加免疫进入一线治疗方案。大细胞肺癌发病率相对较低，它的特性和鳞癌和腺癌相近，治疗的方案也略同，因此，三者合称非小细胞肺癌，就是说，因为小细胞肺癌的治疗方案和恶性程度比较特别，被单独分出来了，非小细胞肺癌一旦确诊，如果实在无法分出哪一种类型的话，也可以直接进行化疗加免疫治疗了，当然了，最好做个基因检测看看能不能配上靶向药。

腺癌细胞分哪些亚型

腺癌的病理亚型有必要单独提出来说一下，因为里面的癌细胞构成不同，恶性程度也不一样，腺癌细胞可以分为贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型、复杂腺体型、实体型等，恶性程度较低的是贴壁型，原位癌完全由贴壁型构成，微浸润的腺癌，也是以贴壁型为主，这两种在病理报告上一般不会列举构成，默认贴壁型，浸润型腺癌当中贴壁型占比越高恶性程度越低，微乳头型、复杂腺体型和实体型占比越高，恶性程度越高，如果超过40%，发病率会升高很多，甚至要向高一分期的肺癌看齐，比如Ia期的，如果这三种占比很高，复发率约等于Ib期，有些患者会选择术后积极的治疗以降低复发率。

肺癌总体来说发现的越早，恶性程度越低，当然这个单个个体自我对比而言，不同个体的肺癌患者，即使直径大小相同，也存在不一样的恶性程度和预后。