《中国前列腺癌药物去势治疗随访管理共识（2024版）》于近日发布，这一共识首次提出了“治疗关键期”的全新理念，为不同患者群体的个体化随访管理提供了具体而明确的指导意见。这不仅填补了国内在药物去势治疗随访和生活质量管理方面的空白，更为前列腺癌患者的全程管理注入了新的活力。

随访，作为前列腺癌治疗过程中的重要一环，其重要性不言而喻。这一“治疗关键期”的理念，犹如一盏明灯，照亮了前列腺癌治疗的道路。它提醒我们，在治疗的每一个关键节点，都需要密切关注患者的身体状况，及时调整治疗方案，确保患者能够顺利度过治疗的每一个阶段。

雄激素剥夺治疗（ADT）（最常用的是药物去势）是前列腺癌治疗的重要策略，尤其在局部晚期和转移性前列腺癌中占据重要地位。然而，药物去势ADT带来的雄激素水平下降，往往伴随着一系列不良反应，如潮热、性功能障碍、骨质疏松和骨折风险增加、认知改变和抑郁等，这些不仅影响患者的生理健康，更对心理造成沉重负担，导致生活质量大幅下降。

因此，在药物去势的长期治疗过程中，对患者进行严密的监测至关重要。尤其在疾病的重要节点，如疾病起始阶段和治疗转换时期，对睾酮等关键指标的监控不容有失，以确保患者不会错过最佳的治疗时机。

前列腺癌患者的定期规范随访同样关键，这不仅能让医生及时了解病情的变化，也是完善前列腺癌全程管理的重要环节。然而，与欧美等发达国家相比，我国前列腺癌的随访情况仍有待提升。其中，几个显著的问题不容忽视：首先，当前前列腺癌的治疗提倡个体化，但在实际中，我们缺乏针对不同疾病阶段的具体随访策略指导，这使得随访工作难以做到精准和有效。其次，患者自身对疾病的认知不足，往往无法准确描述或回忆过去的病情，加上经济、地域等外部因素的制约，导致他们的随访意识相对薄弱。最后，对于某些患者，较长的治疗间隔可能带来更大的随访管理挑战，增加了错过预定复诊和后续治疗的风险。为了提升前列腺癌的治疗效果和生活质量，我们必须重视并改进当前的随访工作，确保每一位患者都能得到及时、准确和个性化的关怀。

CPCC组织专家制定和发布了中国首个《前列腺癌药物去势治疗随访管理中国专家共识(2024版)》去势治疗随访共识确定5个“治疗关键期”

(1)新辅助治疗阶段；

(2)⾼危前列腺癌起始辅助治疗6个⽉内；

(3)⽣化复发阶段；

(4)转移性去势敏感性前列腺癌(mHSPC)初始药物治疗后前6个⽉；

(5)转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)阶段。

以往，临床实践常陷入“重治疗、轻随访”的误区，对于去势治疗的患者，我们未能提供充足的科普教育，也未给临床医生制定规范的随访管理指南。然而，随着近年来各类综合治疗的广泛应用，前列腺癌患者的生存期得以显著延长，但与此同时，不良反应的管理也变得日益复杂。如何在保障患者生命质量的同时，延长其寿命，已成为临床医生亟待解决的新挑战。我们需要重新审视随访的重要性，将患者教育和规范管理提上日程，为患者提供更为全面、细致的医疗服务。我是陈其，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！