肠癌多半是拖出来的!医生:身体若有3种异常,还是去查一下肠镜

张先生说知识 2024-08-24 15:37:07

在一个看似平常的午后,李大爷坐在自家的阳台上,手里拿着一本旧书,享受着退休生活的宁静。

然而这份宁静被他近期频繁的腹泻和腹部不适所打破。

起初,他以为这只是普通的肠胃问题,直到有一天,他发现自己的大便中带有鲜红的血迹。这一刻,他意识到,这可能不仅仅是“拖”出来的小毛病。

肠癌

肠癌,包括结肠癌和直肠癌,是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,对人类健康构成了严重威胁。在中国等经济发达地区和城市,肠癌的发病率和死亡率呈现出逐年上升的趋势。

根据肿瘤的具体位置,肠癌可细分为结肠癌和直肠癌,而根据组织学特征,则可分为腺癌、鳞状细胞癌等类型。

肠癌的早期症状通常较为隐蔽,很多患者在确诊时已经进入中晚期,错过了最佳治疗时机。

早期的常见症状包括排便习惯的改变、便血、腹痛和体重无故下降等。特别是便血,可能表现为粪便中带有鲜红色或暗红色的血迹,有时血液与粪便混合,有时则在排便后单独排出。

粪便形状的改变,如变细或呈现扁平状,并可能伴有黏液,也是肠癌的重要早期信号。

腹部不适和肿块也是肠癌早期可能出现的症状。腹部不适可能包括腹痛、腹胀或不适感,这些症状可能与肿瘤的位置和大小有关。

在某些情况下,患者可能在腹部触摸到肿块,这可能是肿瘤本身或是由肿瘤引起的周围组织变化。

除了排泄物异常和腹部不适外,肠癌还可能伴有其他症状,如体重无缘无故的明显下降、持续性腹泻或便秘、排便习惯的改变等。

这些症状可能不会立即引起患者的注意,但如果持续出现,应引起重视并寻求医疗帮助。

一些患者可能会出现贫血症状,如乏力、头晕等,这些也应作为肠癌早期诊断的参考。

因此一旦出现上述症状,尤其是排便习惯突然改变和便血,应尽早进行肠镜检查,以实现早发现、早治疗。

肠癌的高风险人群

据统计,在我国,超过80%的新发肠癌病例出现在50岁以上的人群中。

随着年龄的增长,人体肠道细胞会经历自然老化过程,DNA损伤逐渐累积,从而增加了癌变的风险。

老化细胞在修复DNA损伤的能力减弱,细胞内的防癌机制也可能逐渐失效,使得这些细胞更容易走向癌变的道路。

除了年龄外,遗传因素也在肠癌的发病机制中扮演着至关重要的角色。

特别是对于那些有家族遗传病史的个体,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)和林奇综合征(Lynch Syndrome,简称LS)患者,其患肠癌的风险显著增加。

FAP是一种罕见的遗传性疾病,患者的结肠几乎会布满息肉,如果不进行预防性的结肠切除手术,患者几乎100%会发展成肠癌。

而LS则是另一种遗传性疾病,患者终生患肠癌的风险在50%到80%之间,这种病症与DNA错配修复基因的突变有关。

识别这些遗传病的存在至关重要,因为它们需要特定的监测和管理策略来减少肠癌的风险。

对于FAP和LS患者,推荐定期进行内镜检查,必要时进行手术干预,以此作为预防肠癌的一种方式。

健康的生活方式、定期的体检和对遗传历史的了解,都是降低肠癌风险、提高生存率的关键措施。通过这些方式,可以及早发现并处理肠癌,从而显著改善患者的治疗结果和生活质量。

生活方式

高脂肪、高蛋白和低纤维的饮食模式与肠癌的风险增加密切相关。

特别是加工肉类,如香肠、火腿等,其摄入量与肠癌风险的增加有显著的相关性。据统计,每天额外摄入50克加工肉类,肠癌的风险可能增加16%。

除了饮食因素,生活方式中的其他因素,如体育活动的缺乏和肥胖,也是肠癌发生的危险因素。

体力活动不仅可以减少肥胖的风险,还可以直接通过促进肠道蠕动和减少肠内有害物质停留时间来降低肠癌风险。

高纤维饮食,尤其是全谷物和蔬菜中的纤维,已被证明对降低肠癌风险具有积极效果。

膳食纤维有助于加速消化过程,减少已知致癌物质与肠道壁的接触时间,从而降低癌症的发生。

在饮酒方面,适量饮酒对肠癌风险的影响尚不明确,但过量饮酒无疑会增加多种健康问题的风险,包括肠癌。

至于吸烟,它是肠癌的一个明确的独立危险因素。长期吸烟者肠癌的患病风险远高于非吸烟者。

因此要有效预防肠癌,建议采取以下措施:限制加工肉和高脂肪食品的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持活跃的生活方式,避免过量饮酒和戒烟。

这些简单的生活方式调整不仅能降低肠癌的风险,还能改善总体健康状况,增强生活质量。

肠镜检查

结直肠癌的早期发现和治疗具有决定性的生存优势。

早期诊断不仅极大地提升了治疗的成功率,还为患者提供了更多的治疗选择,如微创手术,这些手术往往能够保留更多的正常组织和功能。

结直肠癌通常发展较慢,癌前病变如息肉到发展成侵袭性癌症,可能需十年或更长时间,这提供了一个窗口期进行早期诊断。

定期进行肠镜检查是识别和移除早期病变的有效方法,有助于预防癌症的发展。肠镜还能检测并治疗早期癌症,从而减少疾病的进展风险。

各专业机构普遍推荐使用肠镜作为结直肠癌筛查的首选方法。

美国癌症协会建议所有中等风险的成年人从45岁开始接受肠镜筛查,并建议每十年进行一次筛查。高风险个体,如有结直肠癌家族史的人,可能需要更早或更频繁地进行筛查。

肠镜筛查的优势在于其可以直接观察到结直肠内部的情况,发现并及时移除潜在的癌变息肉,大大降低了发展为癌症的风险。

对于那些不愿或不能进行肠镜检查的人,还可以选择粪便隐血试验(FOBT)或粪便DNA检测作为筛查工具。

虽然这些方法的灵敏度和特异性通常不如肠镜,但它们为那些无法接受肠镜的个体提供了替代选择。

常见的癌症

癌症存在多种类型,每种都有其独特的特征和治疗方法。从乳腺癌到肺癌,每种癌症都需警惕其早期症状,并通过适当的筛查来提高治愈的可能性。

乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一,早期发现通常通过乳房自我检查和定期进行的乳腺钼靶检查实现。

肺癌作为致死率极高的癌症,主要与吸烟密切相关,早期往往无明显症状,但通过低剂量CT扫描可以早期发现。

前列腺癌通常见于老年男性,早期可能不会有明显的症状,但通过血液中的PSA水平检测可进行监测。

胃癌的发病与幽门螺杆菌感染及不健康的饮食习惯有关,早期症状可能包括持续的胃痛和消化不良,胃镜检查则是确认诊断的关键。

白血病和淋巴瘤这两种影响血液和淋巴系统的癌症,其早期症状可能包括无法解释的体重减轻、疲劳和发热,诊断通常需要血液测试和有时的骨髓活检。

皮肤癌则较易被发现,关键在于注意皮肤上新出现或改变的痣或斑块,定期的皮肤检查对早期发现至关重要。

肝癌的风险因素包括病毒性肝炎和肝硬化,症状可能包括上腹部疼痛和体重减轻,超声和CT扫描对于肝脏的问题具有诊断价值。

宫颈癌则与HPV病毒感染有关,定期的宫颈涂片检查和HPV疫苗接种是预防的关键。

总体而言,了解这些常见癌症的症状和筛查方法,可以显著提高生存率和生活质量。

教育和意识的提高是战胜这些疾病的关键,每个人都应该积极参与自我保健,定期进行医学检查,并关注身体上的任何不寻常变化。

参考资料如下:

【1】有效预防结直肠癌,这些方法要知道

【2】中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)

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