2024年9月22日 星期日 晴

湖北省妇幼保健院科教科主任、洪山院区负责人马全富院长今天讲课的时候，最后一张幻灯片上写着一句话：愿每天叫醒你的，不是闹钟，而是梦想。

马全富院长是马丁院士的博士，他长期从事妇科肿瘤临床和肿瘤侵袭转移基础研究，擅长HPV感染及宫颈疾病、卵巢良恶性肿瘤等疾病的诊治。对于宫颈癌前病变及癌变的阴道镜诊断及持续HPV感染有独特见解；为中国妇女发展基金会“中国女性宫颈健康促进计划”项目专家。

2022年，省政府决定在全省开展城乡适龄妇女宫颈癌免费筛查，2022年至2024年，用三年时间，为全省1267万名35-64岁的城乡妇女进行宫颈癌免费筛查，并形成复诊和早期干预的闭环管理。

这三年来吴主任和马院长等专家带领我们妇幼人为实现省政府下达的这个任务而不懈努力着，截止目前为止，终于完成了这个目标，为在全国率先实现消除宫颈癌奠定坚实基础。

这三年来马院长经常给我们讲课，去年还到我们恩施去过，我们接触得比较多，因此对他还比较熟悉。他才三十多岁，非常年轻，但意气风发，专注于宫颈癌防治方面的研究。

马院长说闹钟的确可以“叫”醒一个人，但这种“叫”醒，只是一种被动的行为，而不是一种自觉的意识，是闹钟的铃声催你起床的，它是被迫的，而不是内在的觉醒。

只有当你心中有了梦想，有了这样一盏明灯，就会生出光明，生出希望，生出力量，它一路召引着你，抵达梦想的地方。

这种内生的力量，让一切外在的推力，都会显得黯然无光。就如一辆汽车，用人去推，能走多快呢？走不了多远就会停下来的。只有当它开足了自己的马力，拥有了一种内生的动力，这样才能飞奔向前，才能跑得远。

马院长用“每天用梦想叫醒自己，而不是闹钟”这句话来激励我们在坐的所有妇幼人为消除宫颈癌这个梦想而不断向前，不断奋发图强。

我从小生活在大山里，当我读小学的时候父母带我到河南探亲，在广袤无垠的平原上，我望着遥远的地平线，不由好奇地大人问:“那里的地，怎么与天相连呢?”

“你看地一远，远到了天边，就和天一样高了！”大人这么说。原来，低矮的大地，是可以通过不断地向远方延伸，一直伸展到遥远的地平线，这样与天相连，和天一样高了。

于是，从那时起，我一直向往着远方，喜欢旅游，喜欢行走，希望能一至走到遥远的地平线，去与天相连，去拥有天空一样的高度。这或许就是梦想，梦想着“诗和远方”，也许永远也达不到，但只要有梦，活着就有希望，就有力量。

这让我想起了一位登山家的故事，他登上了地球上所有的高峰。一次，一位记者问登山家：如果有一条通往月球的路，您会去登上它吗？登山家斩钉截铁回答说：不会！

记者带着挑衅的语气说：您是不是害怕登月之路的艰险？登山家说，在他登上世界上所有的高峰后，方才明白，世上有些高峰，不是用来“登”的，而是用来“望”的。

一个人只有在心中保留了一个仰望的高度，也就是说心中的梦想，才能永远保持一分向上的力量，保持一种积极进取的心态。

说句老实话，我们妇幼保健院目前的处境有些困难，面临着生存危机，最主要的一个原因是出生人口的下降。2023年新生儿人口数跌到只有902万，比高峰期跌了一半，人口已经断崖式下降。

要知道，全国妇产医院共有3000多家，而且几乎每个综合医院也都有妇产科。市场这个蛋糕根本不够分的！事实也证明，妇产科和儿科已经冷到不能再冷，已经到了冬天。我们妇幼保健院是以妇产科和儿科为基础的，当然深受影响。

另一个重要原因就是DRG/DIP付费方式。2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。目前很多地方已经实施了，由于医保部门不会用、医院管理跟不上、医务人员难适应等因素，导致住院患者做一个亏一个，医院处于亏损的状态。

特别是我们妇幼保健院病种单一，病种赋分不高，更是倒亏得厉害，活下去真的困难。

面对如此艰难的情形，我们怨天尤人是没有任何作用的，需要我们不断适应新的形势和变化，拓宽我们的眼界和思路，拓展新的业务，挖掘新的经济点，采取有效的方式来改变现状。

省妇幼保健院的院长有次在会议上说：省里的主要领导找他谈话，要求省妇幼做为龙头老大，应当承担起自己的责任和义务去帮扶下面县市处境艰难的妇幼保健院，保障我们全省的妇幼保健院一个都不能垮掉。

在上层领导高度重视下，在省妇幼的精心指导和大力帮扶下，我们妇幼保健院还是有希望的。我们妇幼人只要心中有梦想，眼里有光芒，脚下就会有力量，事业就会有发展。工作不止是挣钱养家糊口，还有“诗和远方”，还有为妇女儿童健康而奋斗终身的梦想！愿我们每个妇幼人怀抱着梦想不断开拓创新，在新一轮的医改浪潮中扛住巨大的压力、奋勇前行。