别让肿瘤标志物成为您的负担!明其理,心不惊么

欣欣看健康 2024-08-16 16:35:03

当乳腺癌患者经历了手术的艰辛,术后复查便成为了未来生活中很重要的一件事。然而复查中,肿瘤标志物的变化常常让我们心生忐忑,甚至成为一种无形的负担。

其实,很多时候都是虚惊!肿瘤标志物并非肿瘤复发转移的绝对证据,其数值的变化需要综合多方面因素来判断。

了解肿瘤标志物的真正意义,能让您在复查时更加从容,不被单一的数值所困扰。接下来,让我们深入了解肿瘤标志物,让您在抗癌道路上,明其理,心不惊!

肿瘤标志物是什么?

简单来说,肿瘤标志物是由癌细胞分泌或机体对癌细胞反应而产生的一类物质。打个比方,如果把肿瘤看作是一个捣乱分子,那么肿瘤标志物就是这个捣乱分子所带来直接、或间接的遗迹。

在乳腺癌的诊疗过程中,与其它关系比较密切的标志物主要有三类:癌胚抗原、癌抗原125和癌抗原153。

CA153和CEA联合应用时,能显著提高检测肿瘤复发和转移的敏感性。单独检测时,大约发现30%-50%的复发和转移情况,但联合检测能将这个比例提高到80%。

当乳腺癌出现一些特殊情况时,比如发生肺转移或者有恶性胸膜渗出液时,CA125的水平往往会升高。所以,根据肿瘤标志物的变化,结合患者的症状、影像学检查等,来综合判断乳腺癌的病情发展。

肿瘤标志物升高不一定就是复发

实际当中,经常会碰到这样的情况,很多患者的肿瘤标志物只是高了一点点,其实,这并不一定就是复发的信号。

有部分良性疾病也可能导致肿瘤标志物升高。比如说常见的慢性气管炎,炎症的存在可能会让身体的某些指标发生变化,包括肿瘤标志物。还有慢性胃肠道炎症、妇科炎症等,这些炎症性疾病也可能引起肿瘤标志物数值的波动。

不良习惯,比如吸烟和酗酒会对身体造成损害,影响体内的代谢平衡,睡眠不足会导致身体机能紊乱,而某些药物可能干扰身体的正常生理过程,这些都有可能让肿瘤标志物的数值出现异常。

另外,检测过程中的一些因素也可能干扰检查结果。比如抽血时的污染,红细胞破裂,标本保存不当,以及试剂差异、检测欠规范等,也都可能让肿瘤标志物的检查结果出现偏差。

所以,当您看到肿瘤标志物升高时,先不要过度紧张和焦虑。综合您的身体状况、病史、其他检查结果等多方面的因素来进行判断。可能会建议您进一步做更详细的检查,或者是定期复查肿瘤标志物,观察其变化趋势。

肿瘤标志物正常也不能排除复发

有一些患者的肿瘤标志物在术前就不高,术后也保持正常水平,可能与癌症的相关性不大,对诊断的提示作用也就有限了。比如,乳腺癌的肿瘤标志物一直处于正常范围,但肿瘤却实实在在地存在,或者出现复发转移。

其次,即使肿瘤标志物的数值正常,通过 CT 和核磁等影像学检查,却可能已经发现了转移复发的病灶。

再者,肿瘤复发初始,肿瘤细胞产生的标志物还不足以被检测到,等到肿瘤标志物能被检测出明显异常时,癌症可能已经发展到了一定阶段。

如何正确看待肿瘤标志物

首先,肿瘤标志物并不是“一锤定音”的诊断工具。我们还需要结合临床症状、影像学检查等多种方法来综合判断。

乳腺癌术后,肿瘤标志物是常规复查项目之一,但它的灵敏度和特异性往往没有我们期望的那么高。可能会存在“误报”或者“漏报”的情况。所以,不能因为肿瘤标志物正常,就觉得没事,不再做其他检查;也不能仅仅因为它升高,就认定复发了。

在康复过程中,我们要特别注意两种情况。⚠️⚠️⚠️一种是肿瘤标志物持续走高,另一种是升高的幅度很大,如果出现这两种情况,往往提示很可能复发了。

关于肿瘤标志物复查的时间间隔,目前还没有一个统一的标准。有一些建议为:

在治疗前进行1-2次检测,治疗后,第一次检测应在治疗后的2-14天内进行,具体时间要根据肿瘤标志物的半衰期、肿瘤的类型等因素来决定。

治疗后的1-2年里,刚开始最好每月检测1次,等肿瘤标志物降低后,可以每3个月检测1次。治疗后的3-5年,每年检测2次或者1次。治疗6年以后,每年检测1次就行了。

如果治疗前升高的肿瘤标志物在治疗后降低或者恢复正常,提示治疗是有效的。但在治疗后的随访过程中,如果发现肿瘤标志物水平又回升了,那就要警惕可能存在复发或转移。

总之,肿瘤标志物是我们对抗肿瘤的“助手”之一,但不是唯一的“裁判”。我们要理性看待它的结果,结合多种检查和症状,才能更准确地判断疾病有没有复发转移!

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