什么才叫不孕不育？

不孕不育是指一对成人男女在无避孕措施的情况下，维持一年以上的性生活仍未成功受孕。

导致不孕不育的原因多种多样，男女双方都可能承担责任。为了找出不孕不育的原因，医学界发展出了一套21步排查法，这是一种逐步深入的检查手段，能够科学系统地排查出不孕不育的病因。

按照男性优先的顺序，不孕不育21步排查法可以分为男性10步排查和女性11步排查。

男性不孕不育10步排查法，主要是通过对男性生殖系统、内分泌系统和全身性因素的全面检查，来判断导致不孕的具体环节。主要检查以下部位：

1、尿道。尿道炎症或细菌病毒感染，会直接影响或间接影响精子的生成和活动能力，从而导致不育。

2、前列腺。前列腺液在精液中占30%，为精子提供营养。如果前列腺出现炎症或感染，会导致精液成分改变，降低精子存活率和活动力，出现少精、死精、精液不液化等，造成不育。

3、精囊和输精管。精囊液占精液的60%，精囊和输精管负责输送和储存精子。如果出现炎症、粘连、阻塞等问题，会导致不育。

4、附睾。附睾连接输精管和睾丸，负责储存成熟精子。在微生物、炎症或其它疾病的影响下，会导致不育。

5、睾丸。睾丸是精子的生产基地，如果出现发育不良或其他疾病，会导致精子数量或质量出现问题，从而导致不育。

6、性激素。性激素失衡会导致生精功能障碍和精子活动力降低等，从而引起不育。

7、性功能障碍。阳痿、早泄等性功能障碍会影响精子正常射入女性阴道，导致不能怀孕。

8、射精功能障碍。不射精、逆行射精等射精功能障碍，会导致精子无法正常射出进入女性阴道，从而导致女性无法怀孕。

9、免疫因素。精液中的抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，导致抗精子抗体等，从而导致不育。

10、精液精子质量。少精、无精、死精、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等精液精子质量问题，是男性不育最直接最主要的原因。

女性不孕不育11个方面的排查方法，主要是通过检查女性的生殖系统、内分泌系统和全身性因素，来确定导致不孕的具体原因。以下是主要的检查内容：

1、阴道：检查阴道和尿道是否存在炎症和感染等问题。这些病症会直接影响或间接损害精子的活动能力。

2、宫颈：宫颈是精子进入子宫的第一道关卡，如果宫颈发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，导致宫颈堵塞或变形，将影响受孕。

3、子宫：子宫是孕育生命的摇篮，如果子宫内膜发生炎症或粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等病变，将降低子宫的孕育能力。

4、输卵管：输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的场所。如果输卵管发生炎症、粘连、阻塞等问题，将导致不孕。

5、卵巢：卵巢是卵子生成和释放的地方，如果卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等病变，将影响卵子的生成和发育。

6、盆腔：盆腔是女性内生殖器的聚集地，来自盆腔的各种炎症、感染、粘连等慢性疾病，可导致生殖器官及附件发生病变，影响受孕能力。

7、排卵障碍：排卵障碍可由女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、炎症或其他原因造成的多囊卵巢、伞端粘连等问题引起，导致不能怀孕或宫外孕。

8、内分泌系统：女性性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，会导致月经不调、排卵障碍、闭经等问题，进而引发不孕。

9、性激素：性激素水平异常会引起子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍等问题，导致不孕。

10、免疫因素：在其他方面均正常的情况下，如果存在抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体、封闭抗体缺失等不良免疫反应，将杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。

11、全身性因素：身体虚弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起的生育功能异常，都可能成为不孕的原因。

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