在我们的日常生活中,大多数人会有腰、臀部、腿部疼痛的经历,不论是老年人,还是年轻人均如此,当大家拍了腰部的核磁共振或CT后,一看到报告显示有腰椎间盘突出或膨出,就认为自己的症状是椎间盘引发的,为此而困惑。
究竟自己的疼痛不适症状是不是腰椎间盘突出引发呢?这个问题,是我们大家值得深思的,要是不是椎间盘的问题?那您可能就会在就医的道路上瞎折腾,比如有些人直接选择手术、有些人选择吃止痛药或贴膏药、有些人选择做理疗或腰椎牵引..........总之,最终的效果都不好。
所以,我们来看一看,具体腰椎间盘突出的内容,在我们椎体与椎体之间,长着大家比较熟悉的椎间盘,如下图所示,当它长期受应力刺激时,就会逐渐退变,甚至突出。
椎间盘的膨出或突出,实际就是髓核的突出,看髓核从哪个位置及反向突出;大多数椎间盘突出的疼痛症状涉及髓核朝着脊髓或神经根后外侧或后侧迁移。若您的症状是放射性的疼痛和麻木,那一定不要忽视椎间盘对神经的压迫。
通常椎间盘有4种突出类型,这将会导致不同程度的疼痛症状,比如:
1.膨出型:移位的髓核仍然保留在纤维环内,但膨出的部分对神经组织产生压力;
2.突出型:移位的髓核到达椎间盘的后缘,但仍然局限在纤维环的外层环内;
3.脱出型:纤维环破裂,使髓核从椎间盘完全脱出进入硬膜外腔隙;
4.游离型:部分突出的髓核和纤维环碎片游离在硬膜外腔隙中。
然而,在我们椎间盘中,周围是纤维环,中间是髓核,间盘的突出即是髓核的突出,就会引发从后缘穿出的神经根受卡压。不同节段的椎间盘突出,压迫神经根的节段不一样,产生的症状也不一样,如有的人症状是在臀部、有的人症状是在大腿后外侧、有的人症状是在小腿后侧、而有的人症状是在脚底或趾头上。
但需要注意的是,并非以上介绍的位置疼痛,就是椎间盘突出造成的,因为还有其他很多因素有问题也会让这些区域疼痛不适,这就是大家最容易混淆的地方,总觉得自己拍了片,结果显示椎间盘突出了。
事实并非如此,在临床中,非椎间盘问题引发的疼痛会更多、更常见,比如我们的神经从腰部的椎间孔发出后来支配下肢的这个过程中,还经过一个非常重要的区域,那就是骨盆,如下图所示:
那要是骨盆出现问题,是不是同样会引发神经受卡压的问题呢?我们再来看一看,如今的人在一天中,基本是久坐、久站、翘二郎腿,最容易让骨盆产生一些结构变化,不对称或歪斜,这才是引发我们臀部、腿部疼痛的罪魁祸首,但大家却把它忽视了。
总结当臀部、腿部疼痛不适时,最应该考虑的是骨盆,而非椎间盘。但愿我的分享对您有帮助!