由于长期慢性透析病友大部分是少尿或者无尿的,如果大量饮水又不能及时通过透析排出体内多余的水分,就会引起容量负荷过重,增加心血管的负担,出现高血压,心力衰竭、水肿及透析不充分等后果。此时,难以忍受的口渴感与严格限水成了摆在透析病友面前一对尖锐的矛盾。

口渴症状广泛存在于维持性血液透析病友群体,并且严重影响其生活质量。因此,越来越受到广大透析工作人员的关注。研究发现大约有30%的维持性血液透析病友会出现严重的口渴症状。

一、口渴的原因

口渴的感觉是机体对水需要的一种极为重要的保护性生理机制。当机体缺水时，血浆和细胞间液的渗透压升高,下丘脑视前区渗透压感受器受到刺激,兴奋传到大脑皮质,引起口渴反射而饮水。

渴感中枢位于下丘脑,在调节渗透压感受器的附近。主要有效刺激是血浆晶体渗透压。同时,渴感刺激也可引起抗利尿激素的释放,促使肾脏保留水分;反之,抑制渴感随即抑制分泌,引起水利尿。通常人身体内的总体液缩减1%~2%即可引起渴感。

中医学认为口渴症可以归纳为阳虚、阴虚、湿阻、血淤、热盛五型,研究证实血液透析病友的口渴症以气阴两虚为主,其中肝肾阴虚证占血液透析病友中医学本证的33.3%。分析其原因可能是血液透析病友普遍存在肾元不足、肾气亏虚之象,加之病友透析前多有蛋白尿病史，精微下注,加之饮食中蛋白摄入不足,造成营养不足，阴液不足,不能制阳,虚火亢盛,灼伤沣液;气虚运化无力,津液代谢障碍,不能上承于口,导致口渴。

二、解决口渴的良方

(一)技巧一一含化冰块,凉水漱口

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含化冰块,凉水漱口的解渴方法

可以将1~2块冰块放入温水中，然后在口渴的时候漱口,一方面能够湿润口腔,另一方面会能够使口腔产生短暂的口齿凉快感,达到解渴的目的。注意水的温度不可过低，应在10~20℃。

口渴时，不要大口大口地喝水，可以口含水,1~2 min后吐出,反复多次漱口会减轻口渴感,既减少水分进入体内,又能解决口渴感。

(二)技巧二一一咀嚼口香糖

普通人的唾液量平均在0.3~0.5ml/min，而至少在 0.1~0.3ml/min才不至于引起口腔干燥。透析病友的唾液流量大大减少,较普通人减少20%~55%,严重的病友甚至测不到唾液量。研究证明,咀嚼口香糖能够有效刺激唾液腺分泌唾液,明显地改善口干症状。

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口腔干燥与唾液量减少的关系

唾液量减少是造成血透病友口腔干燥的主要原因之一。造成唾液量减少的原因有很多，其中唾液腺纤维化及萎缩、药物的不良反应、摄入水分的限制和衰老显著降低了唾液量。

(三)技巧三饮柠檬水

柠檬果皮可以生津解暑、开胃醒脾。其中的生津作用即指治疗口干、唇燥等症状。

一杯柠檬水，清新酸爽的味道不仅让人精神一振,更可缓解口渴,令人胃口大开,但不要贪杯哦!

同时柠檬还富含维生素C、维生素B、维生素 B、糖类、铁等多种成分。

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柠檬水的正确泡法

(1)将柠檬用硬毛刷彻底洗净,放进冰箱冷冻2小时。

(2)切片(每个柠檬切15~20片),放进密闭的容器中。

(3)放入蜂蜜，加入凉开水淹没柠檬片，盖好容器。

(4)置于冰箱中冷藏，隔天取出两片用温开水冲泡即可。

(四)技巧四-穴位按压(建议在专业医师指导下进行)

穴位按压法包括对廉泉穴和翳风穴进行按压,持续3分钟,每周按压3天,共4周。按压力度以病友能承受的最大力度为标准。

(1)廉泉穴定位在颈部前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。用指头压迫本穴位，可感觉到舌根。(2)翳风穴定位在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。

(五)技巧五一耳穴压丸法(建议在专业医师指导下进行)

耳穴压丸法又称耳郭穴区压迫疗法,最常用的药豆为王不留行籽。

具体方法:用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感觉。

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耳穴压丸法

耳穴压丸法治疗口渴症是以耳穴的生物理论为基础、以口渴症的全身调节机制为切入点的临床研究，有科学依据和实用性。研究表明，耳针压丸法能明显改善透析病友的口渴症状。

耳穴是机体信息的反应点和控制点，通过刺激相应耳穴,能阻断病理性冲动传入,并调节其生理,从而使其病症减轻或消失,达到治疗的目的。