先来看一则我门诊上的医案：

张女士，40岁，165斤

症状：整个人蔫蔫的，没有精神，老是容易犯困，脸老是会浮肿，睡眠质量差，老是做梦，食欲不振，不喜欢吃素，喜欢吃肉，大便黏腻，呈黑色，小便黄、频次多。经常口渴，老是出汗，浑身乏力，掉发严重，月经失调、月经量少等以上情况已经多年。

舌象：舌质淡胖，有齿痕，舌苔腻

中医诊断：脾肾阳虚

拟方：附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草、巴戟天、仙茅等。

复诊时精神状态好了一点，睡眠质量也提高了一些，小便目前没有很大的变化，现在也不怎么出汗了，运动后也不出汗，当时已快接近夏天，这种情况不太正常，询问下才知喜欢吹空调，整天整夜吹。考虑这个原因可能造成湿气沉积。于是在原本药方的基础上加了藿香、苍术两味药材，嘱咐其少吹空调，按时服药。

三诊时，张女士的精神好转非常明显，睡眠质量非常好，也没有做梦，一觉睡到大天亮，现在也没有老是口渴的现象了，张女士说已经很久没有这么舒服了。但因为其不听嘱咐还是长时间吹空调，湿气加重，医师再三强调把空调改成风扇，不然永远都减不下去，再次开药时又加了三黄：黄连、黄岑、黄柏。

四诊，明显感觉张女士像变了个人，整个人面色红润有光泽，走起路来精神有力，体型已经回到正常的样子，据张女士说，大便和小便已经正常，也没有出现脱发严重的情况，月经也正常了，听医师的话，没有再一直吹空调。

我又看了张女士的舌象和脉象，舌头已经变得红润，舌苔正常，脉象稳且有力。

后来张女士又坚持吃了一段时间药，体重已经达到正常标准，减肥宣告成功，现在以及之后要做的就是维持现在的状态。

中药减肥不光是减肥，还要治病，把病全部去掉，人体才会自己变瘦。而且没有副作用，不会反弹。

要治其本先要究其因，脾肾阳虚，中医证候名。体质虚弱而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。

脾肾阳虚是现代人很常见的一个情况。跟不良的生活和饮食习惯有关，常见的原因有以下几个方面：

一、先天所致，有些人先天体质差异，导致脾肾阳虚。

二、喜欢吃一些生冷寒凉的食物，直接损伤到脾肾的阳气，导致脾肾阳虚。

三、夏季爱对着空调直吹，冬天的时候，为了满足爱美的心理会露脚踝等，都容易导致寒邪侵袭到体内，损伤阳气。

四、日常生活作息不规律，经常熬夜，也不运动，都容易损伤阳气。

减肥是一场持久战，服药时间的长短一定程度上影响效果的好坏，通过本例证明，跟着合适的方子走，一定会得到满意的结果。