肺结节的科普文章，如果打印成册，可以说是汗牛充栋，我去年写了46万字的科普，肺结节不占一半起码也占三分之一，为什么肺结节写的多，因为肺结节患者多，著名呼吸科专家查房时曾说中国检查CT的人当中，每三个就有一个检查出肺部结节，有20％的人被错开，每天有大量的新的肺结节被检查出来，还有很多结节还没有被检查到，还隐藏在患者体内，这样大数量的人继续肺结节的相关科普知识，所以虽然写了很多还是不够。

没查到结节的人对结节科普漠不关心，查出肺结节的人很焦虑，到处搜肺结节的知识，前后形成了强烈对比，这种心情是可以理解的，毕竟没人能够在查出结节的时候还淡定处之，结节当中有少部分概率是恶性，但这种可能性使所有查出结节的人都很害怕，都怕威胁生命，不少人都会问医生，我还能活几年，我能陪孩子长大吗？我还能不能照顾老人很久？听到这些话很心疼这些患者，感觉结节对心理的打击比身体的打击更大。

其实结节并没有那么恐怖，百分之八十以上的小结节是不会威胁生命的，也就是说即使是恶性，做了手术切除后就根治了，不好复发，良性的话就更加不要紧了，人的肺是空的，里面充满着空气，这和肺的功能密切相关，肺就是气体交换的器官，在CT上显示为黑色，如果气体被有形成分代替，就会显示为白色，如果有形成分是以团块的形式存在且直径在3cm以下就是结节，结节的性质取决于这些有形成分，有形成分是良性就是良性的，如果是恶性细胞，结节就是恶性肿瘤，所以结节的性质多数开始就决定了，一开始是良性就是良性，基本上不会中间变为恶性。

那良性成分有哪些呢？无外乎分为固体和液体，固体当中分活性的和没有生命的，前者包括细菌，免疫细胞，上皮细胞等等，后者比如细胞分泌的纤维素，钙质，外界吸入的异物等，液体成分不可能有生命，当然这些成分多数不是单一的，很多时候是混合的，即使是恶性结节，当中也有两性的成分，良性的结节当中有固体成分也有液体成分，纯粹的单一成分组成的结节是不存在的。

通常来说，良性结节当中的成分都比较固定，除非是新鲜炎症导致的新鲜结节，短期内会有增大或者缩小，其他成分构成的结节，多数是比较固化的，和周围肺组织之间也基本上能做到相互不侵犯，而恶性结节则不同，它会吸引周围的血管向自己生长，给自己提供营养，也会向周围正常肺组织渗透，所以癌性结节通常和周围分界不清，同时有细小血管以及浸润生长的细胞形成的毛刺，手术切除恶性结节时必须要扩大切除，以防切不干净。

总之恶性结节和良性结节之间有一定影像学上的区别，这些区别来自于组织结构的不同，要区分二者就要充分了解二者性质的不同，这是一个需要深入学习才能掌握的知识和技巧。