脑梗死是导致我国居民死亡和残疾最主要的原因之一，幸存者中2/3会留下不同程度的残疾，给家庭和社会带来严重的负担。人到中年，身体机能大不如前，如何避免出现脑梗死。今天给大家科普一下这个问题。

脑梗死，也可以叫做脑梗塞，有些患者因为对死这个字比较忌讳，因此喜欢叫做脑梗塞。通俗点说，脑梗死就是脑子里某条血管被堵住了，这条血管供血的区域得不到血液的供应，出现坏死，从而引起的一系列症状。

根据发病机理的不同，脑梗死主要分为3种类型。

脑血栓形成：这种类型是在脑动脉斑块的基础上，出现斑块破裂，形成血栓堵塞脑血管导致的脑梗死。

脑栓塞：这种类型是指其他部位形成的血栓，脱落后，随着血液循环来到脑子里，堵在某一条血管里面。栓子的来源主要有心源性（从心脏过来的栓子）、非心源性（身体其他部位来的）、不明原因的栓子（找不到栓子来源）。其中最常见的是心源性栓子。

这两种类型的脑梗死是最主要的类型，占90%左右。也是我们预防的重点。

人到50岁，身体是大不如前，很多慢性疾病在这个年纪也会陆续的出现，比如高血压、糖尿病、高血脂等。这些慢性疾病的特点是发病比较隐匿，不容易被发现。如果不定期体检，可能就不知道有这些问题，久而久之，这些慢性疾病就会对身体造成损害，等到损害到一定的程度，然后爆发出来。

很多患者来医院都会说这样的话，我之前身体好好的，从来没去过医院，怎么突然就得这么重的病了。很明显，不是身体好没病，只是不知道自己有病而已。

有些人家庭经济比较差，如果单从预防心血管角度（健康体检还可以查一下有没有肿瘤），也不用去体检中心花个一二千进行体检。比如，血压监测，可以自己买个电子血压计在家监测，或者社区医院、药店，应该都能检测的。

另外，血脂、尿酸、血糖、心电图这些可以找医生开个化验单，每年查一次就可以了。我想花不了多少钱。

危险因素指的是容易导致脑梗死的因素。脑梗死的危险因素很多，有些无法干预的，比如年龄、遗传因素、人种等。像高血压、糖尿病、高血脂这些因素是可以被干预的，这是我们需要预防的重点。

1、高血脂

随着生活水平的提高，高血脂的人是越来越多，高血脂是导致动脉斑块最主要的原因之一。研究表明，总胆固醇每增加1mmol/L，脑梗死相对风险增加25%。高密度脂蛋白每增加1mmol/L，脑梗死风险下降47%，高密度脂蛋白吃对人体有利的胆固醇，通过锻炼可以增加这个胆固醇。

2、高血压

血压高了，容易对血管内皮造成损害，这样就有利于血脂进入血管内皮，形成斑块。高血压不仅导致脑梗死，还导致脑出血。

有研究发现，收缩压（SBP）＞160mmHg，舒张压（DBP）＞95mmHg，脑卒中（脑卒中包括脑梗死和脑出血）的风险是血压正常人的4倍，收缩压每增加10mmHg，卒中风险增加49%；舒张压每增加5mmHg，卒中风险增加46%。

高血压患者要及时的降压治疗。18-65岁患者，血压至少降到140/90mmHg，最好能降到130/80mmHg以下。65-79岁患者至少降低到150/90mmHg，最好降到140/90mmHg。80岁以上患者，将血压降到150/90mmHg。

3、糖尿病

糖尿病患者脑梗死的风险比正常人高1.8-6.0倍，糖尿病患者要积极的随车血糖，将糖化血红蛋白降低到7.0%，甚至6.5%以下。

4、房颤

前面说过，脑塞栓栓子最主要的来源是心脏，而心脏栓子最主要的来源是左心房，左心房里面90%的栓子来源于左心耳。造成左心耳血液的原因就是房颤。有房颤的患者，要尤其注意心源性脑梗死的发生。

根据CHADS2评分，如果CHADS2评分2分以上需要进行抗凝治疗。抗凝的药物有华法林以及新型的口服抗凝药。两类药物都是可以的，华法林便宜，但是使用比较繁琐，需要定期监测INR值（INR保持在2-3之间）。新型的口服抗凝药，不需要监测INR，也比华法林安全，但是比较贵。

如果不适合长期服药的，或者已经服用抗凝药物，但是依然出现了心源性的脑梗死，可以尝试进行左心耳封堵术，把左心耳堵住，就没有地方可以产生血栓了。

5、其他危险因素

脑梗死的危险因素还有很多，比如肥胖、吸烟、大量的饮酒、颈动脉斑块等，如果存在这样的危险因素，都要做相应的干预。

1、戒烟限酒

吸烟的危害很大，而且全世界都是公认的。不仅加速斑块的形成，而且也容易导致斑块破裂，形成脑梗死发作。除了心血管方面的危害，吸烟还导致癌症。导致人类死亡的第1位、第2位的疾病，吸烟都有涉及，烟必须要戒掉。

大量饮酒会导致高血压，但是少量饮酒有没有危害，目前没有定论，但是倾向于有危害。因此，最好能把酒戒掉，戒不掉的少喝点。

2、饮食方面

低盐低脂低糖饮食。盐吃多了会得高血压，如果已经有高血压了，更应该注意，每天控制在6克以内。

脂肪和糖吃多了会发病，也要少吃。蔬菜、水果、坚果、奶制品，这些食物有利于健康，可以适当多吃点。

3、避免久坐的生活

久坐的生活对健康是不利的，生命在于运动，要动起来。研究表明，与缺乏运动的人相比，体力活动可以降低脑梗死死亡风险27%。

每周运动量至少达到150分钟是比较好的。运动形式可以按自己喜欢的来。每周抽时间运动个30分钟，每星期运动5天。

4、不要熬夜、规律作息

熬夜是很伤身的，不要熬夜，尽量做到每天在相同的时间点睡觉。如果今天12点睡，明天2点睡，后面11点睡，这样会打乱体内的生物钟。如果习惯了每天12点睡，那就尽量在那个点睡觉。

5、管理好情绪，不要大喜大悲

影视剧中经常看到这样的场景，老人家被气到之后，捂着胸口晕倒。这很可能就是因为情绪激动之后导致的急性心肌梗死。

当然情绪激动后导致脑梗死、脑出血也是可能的，尤其是高血压病人。

脑梗死是很严重的疾病，人到50岁，是家里的顶梁柱，但是身体大不如前，一定要关注好健康。做好以上的预防措施，不能说一定不会得脑梗死了，但是肯定可以将得脑梗死的概率降低。