瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂。瑞格列奈通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。瑞格列奈通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜 ATP―依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，此过程诱导β细胞分泌胰岛素。使用瑞格列奈需要明白这六个问题

第一，如何服用瑞格列奈？

通常在餐前 15 分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前 0—30 分钟内，剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为 0.5 mg，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈片治疗的推荐起始剂量为 1 mg。最大推荐单次剂量为 4 mg，随餐服用。但最大日剂量不应超过 16 mg。患者能直接由其他口服降血糖药转用本品，转用本品的推荐起始剂量为餐前 1 mg

第二，瑞格列奈的适应症有哪些？

用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2 型糖尿病患者

第三，瑞格列奈的不良反应有哪些？

服用瑞格列奈最常见的不良反应为血糖水平的变化，如低血糖，症状包括焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中，暂时性的视力模糊和视觉异常。胃肠道不适，如腹痛、腹泻。可能发生过敏反应，如红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹

第四，瑞格列奈的禁忌症有哪些？

1.对瑞格列奈或瑞格列奈片中的任何辅料过敏的患者禁用

2.伴随或不伴随昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者禁用

3.C-肽阴性糖尿病患者禁用，Ⅰ 型糖尿病患者禁用

4.重度肝功能异常患者禁用

5.妊娠哺乳期妇女禁用

第五，瑞格列奈的注意事项有哪些？

1.当患者固定服用任何口服降糖药时发生应激反应, 如发烧、外伤、感染或手术, 可能会出现血糖控制失败。这时，有必要停止服用瑞格列奈而进行短期胰岛素治疗

2.长时间服用瑞格列奈可能会出现降血糖作用减弱的情况，应考虑调整剂量且坚持饮食控制和运动锻炼

3.肾功能不全患者使用瑞格列奈应谨慎

4.患者使用瑞格列奈可能会出现由低血糖，从而引起的注意力不集中和意识降低，因此使用瑞格列奈后应禁止驾驶和高空作业

第六，瑞格列奈会与哪些药物相互作用？

1.合并应用吉非贝齐后会使瑞格列奈的血浆药物浓度显者升高，因此瑞格列奈与吉非贝齐应禁止同时使用

2.瑞格列奈与甲氧苄啶合用应谨慎，如果必须合用，应严密监测患者的血糖水平，并进行严密的临床监测

3.利福平与瑞格列奈合用可能需要调节瑞格列奈的用药剂量，应严密监测患者在开始使用利福平、增细剂量和停用利福平以及停用利福平约 1 周后，其诱导作用消失时的血糖水平，并根据血糖水平调节瑞格列奈的使用剂量

4.瑞格列奈应避免与环孢素、酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、 地拉罗司、口服避孕药、苯巴比妥、卡马西平、噻嗪类药物、皮质激素、达那唑、甲状腺激素和拟交感神经药联合使用