之前给大家科普过关于CT中的一些关键词，如何利用CT报告中的一些内容，快速给自己的结节“定个性”。所以今天我们来个“实战”演练，给所有结友看CT报告的时候，心里有底。

看懂报告先要了解一些结节“面相”的问题。一个结节的面相越好，就代表着这个结节越安全。长相规则，边界清晰/光滑，没有分叶/毛刺/空泡，说明结节属于缓慢发展的状态，没有出现恶性的特征。

其次在报告中我们经常会看到一个CT值HU，这个可以理解为被探测部位的密度。在我们的身体中，密度会有很大的区别（常见CT值范围为-1000~1000），其中空气CT值约等于-1000HU，水的CT值约等于0HU，骨密质的CT值约等于1000HU，血液的CT值大概在60-80HU。脂肪的CT值也比较低一点，大概在-100HU。软组织的CT值大概在20-60HU。

在这份报告中，我标注了3个关注的重点部位（这里选择单侧说明）：

左肺下叶前内基底段（Se3，Im368）见实性结节：这个好理解，这里是指在左肺下叶前内基底段，序列3中368层发现实性结节。实性结节相对更好发现，癌变概率也更低。

大小约为5mm×2mm，平均CT值约为144.9HU：这个实性结节的尺寸为5mm×2mm，常规来看可以分到微小结节范畴，安全属性再加一层；CT值为144.9HU，这个密度属于很高的状态了，一般实性结节的密度大约是50HU~70HU之间（纯磨大约500HU~700HU，混磨大约300HU~500HU）。

左肺下叶前内基底段实性结节，考虑硬结灶可能：这个最关键了，之前科普中说过硬结灶一般是由感染性病变引起的，密度相比正常组织稍高。

结合以上三条（特别是2、3条），就可以确定这个结节是硬结灶，硬结灶是良性结节的“代表”，基本不会再有变化，所以可以不用复查。

以上就是我们“实战”的一个大致流程，不知道各位结友看懂了没有，诸位在日常随访过程可以尝试着给自己的结节“把个脉”，您会发现快速判断结节的大致情况，好像也没那么难，哈哈哈。

以下转自结友的网络咨询：

敬爱的主任，您好！

今天是帮我老公来问诊，今年44岁，戒烟已有十年。

2021年11月，湖南省人民医院报左下肺前内基底段胸膜下实性结节大小4mm×4mm。

2023年11月，深圳肿瘤医院报左肺下叶外基底段胸膜实性结节大小6.9mm×3.8mm。

2023年11月，新桥医院报左肺下叶前内基底段实性结节大小5mm×2mm。

麻烦主任的火眼金睛一锤定音

日子过得太快，不知不觉已经成为主任的“托”快三年。

回想曾经害怕的时刻，是缘于未知，当您将《肺癌真相》无条件地分享给我们时，害怕就一点点被稀释了。

感恩一直被您温柔而有力量地守护着，穿过黑漆漆的迷惘时光，让我们勇敢，快乐地面对生活。

愿我们最最敬爱的主任身体健康！浅予深深，长乐未央！

我的回复：

这个结节肯定良性的，纤维灶，复不复查都关系不大