医保牵涉千家万户,与每个人息息相关,医保政策的每一次变动,都会引发大家高度关注,医保信息的每一次发布,也都会引来大家积极评价。4月11日,国家医保局召开新闻发布会,传来了医保方面的6大好消息,个个蛮重要的,下面就逐一看看。
第一,没有所谓的“退保潮”老百姓如果需要享受医保待遇,前提是需要参保,如果想持续提高医保待遇,那对应的医保缴费也需要提高。
对于参加居民基本医疗保险的人来说,大家有一个关注点,那就是医保缴费问题。
确实,最初的居民医保缴费,每年只有10元,到今年时已经涨到了380元,并且不少地区还高于380元的标准。
医保费的上涨,增加了参保居民的经济负担,如果一家几口人都参保缴费,需要小几千元的费用,对于部分家庭来说,确实有点多。
因此,部分居民出于节约的考虑,抱着一种侥幸心理,放弃了居民医保缴费。
这种情况确实存在,不过,并没有出现所谓的退保潮,国家医保局在4月11日的发布会上也进行了辟谣,并用数据有力证实了参保人数不降反升。
数据显示,在剔除部分人员重复参保,以及部分居民居民放弃居民医保参加职工医保后,到2023年底,参保率稳定在95%以上。
数据是最有力的证明,退保潮是站不住脚的。
第二,医保基金结余持续增加参保整体情况好不好,可以用数据来说话,晒晒家底,增加参保人员信心。
公开数据显示,去年全年的医保基金收入为2.7万亿,支出2.2万亿,结余5000亿,滚动结余3.4万亿,其中职工医保基金结余2.6万亿,居民医保基金结余7600亿。
从数据看,医保基金充足,能够确保参保人员的医保待遇,增强参保人员信心。
第三,医保待遇逐步提高虽然以前医保缴费少,但是从医保待遇上来说,保障水平也是比较低的。
目前虽然缴费提高了,但对应的医疗保障待遇大大提高,以前很多不能报销的医疗费现在也能报销了,近6年新纳入药品744种,医保目录内的药品数量已经增加到3088种。
从医保基金支出数据上看,职工和居民医保基金同比分别增加16.9%和12.4%,说明参保人员就医更加有保障。
与此同时,始于2022年的医保共济改革,让职工医保待遇大幅度提高,职工门诊费用也能报销了,这对于经常去医院看病的人员来说,是一个利好,大大减轻医疗负担。
第四,异地就医结算蓬勃发展由于我国医保还没有实现全国统筹,部分地区甚至还没有实现省级统筹,这就给异地就医,特别跨省异地就医带来不便。
国家也非常重视医保异地结算问题,目前正全力推进跨省异地就医直接结算。
2023年已经取得了跨省异地就医结算的巨大成效,跨省就医网点突破50万家,跨省住院直接结算突破千万人次,门诊跨省直接结算突破1亿人次。
第五,DRG/DIP支付方式成效显著这种支付方式就是指按病种付费,标准化临床诊疗,将疾病分组,并为每个组确定相应的支付标准。
到2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展这种新型付费模式,医保结算更加科学合理,提高了医保基金使用效率,减轻了老百姓医疗费负担。
第六,没有所谓的“单次住院不超过15天”的规定新闻发布会明确指出,国家医保局从来没有出台所谓单次住院限制天数的规定。
可以说,医保局的及时说明,给广大参保病人吃了定心丸,不用担心住院天数问题。
同时,医保局提醒,如果有医疗机构以各种借口限制住院天数,可以进行举报。
以上就是社保大看台与大家分享的医保6大好消息,个个蛮重要的,点赞、关注、转发、收藏。
那么多弃保人员竟然说参保人数不降反升?真会给自己安慰遮丑,回避尴尬。
说假话,我们这里住院只准住10天,10天必须出院,入院每次所谓门坎费800元。这是几十年来不争的事实!
今天的天气真好 。只是...只是屋外下了点狂风暴雨。
没有15天的规定,但是钱只能花那么多,住一百天又有什么用?
我只希望医保局回应一下,全国各地医保局欠医院未回款总金额是多少?
drg/dip是医保局和医院之间达成的结算、清算游戏规则,患者无感,要承受规则引发的结果(可能是负面的),drg/dip是控制医保基金支出结余最有效的手段,疾病的点数是设定的,点值每个月都变,年底清算还会变。如果总基金今年是100块,那我设定年度要结余10块钱,那就拿90块去用drg的手段去分配。
好锤子消息!我只知道把医保卡钱扣了近三分之二😇
希望国家早一点解决异地基层普通门诊报销。外出打工者医保最大的问题就是平时生病医保能报销的要求是在基层卫生院,但卫生院得在本地才能报销。而大医院就得住院才报,但住院一来出现的几率低二来费用贵。很多外出打工的居民等于明明每年都有就医需求,也交了医保,却只能自费,医保没有取到任何效果
不要脸!
医保解决老百姓看病难,用药贵的问题,可有些医院擅自主张抵制进口药的问题,让患者购买国产药不买进口药,国产药如果赶或超进口药那还有买进口药的问题,希望有关部门管一管。打铁还需本身硬。
奥司他韦(琦昕)10粒一盒,大连所有的社区医院都是127元一盒,且需要先行自付20%再按规定医保报销,算了一下报销85%后个人自付要40多元。而京东大药房购买只要27元。
真的是好消息[笑着哭][笑着哭]天大的好消息…
人吃五谷那有不生命,自媒体夸大退保潮,就是造谣让你退保,信他等有病时看大额医疗费自付会悔之晚矣。
这本事[点赞]拉出来的还能再从嘴里吃回去[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]住了几次医院都是十五天必须出院。难道是医院怕把病人的血吸干吗[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][点赞][点赞][点赞][点赞]
现在看病比没有医保前贵太多了
四十岁以下的都是白交,四十岁以上的还不如把这380拿去全身体检一次。小病保起没意义,得了大病参保也没钱治。[哭哭]
好个猫
掩耳盗铃成语很好!
医保网上买药也应该报销才利民。实体药店价格太贵了!
[呲牙笑]
结余那么多,还提高干嘛,这不是胡说八道吗?什么好消息
心声
天天都有这样的好消息。
呵呵!呵呵!
医院回归本质,按照医保目录治疗收费,医保报消请到医保局服务中心。
全世界都差不多是免费医疗,为什么中国不能?
我心里门清
懂的都懂
实事求是?!
以前的降压药大多都是进口的,现在医院的降压药基本上都是国产的,你开一次降压药的费用还不够挂号费,为何,只有这样医保才能少出钱。
把医院债务给清了吧[抠鼻]
救死扶伤,是医生的天职,是每一所医院的任务。快点恢复吧!