原创 蒋利 心内科蒋利医生 2024-03-29 16:00 北京

房颤的话题已经聊过多次啦，有兴趣的朋友可查阅以前的文章。今天我们来回答许多病友的问题：房颤病人怎么抗凝治疗？

01房颤的栓塞危害

房颤发生时心房频率达到350-600次/分钟,这么快而乱跳动的心房基本丧失了收缩功能。没有收缩功能，心房内的部分血液就像“死水”一样，流速减慢，血液瘀滞，就容易激活我们机体的凝血系统，导致血栓形成。

这些血栓由于各种原因脱落随血液循环“飘”到哪里就“堵”哪里，“飘”到脑子就堵塞脑动脉形成脑梗死，“飘”到心脏就堵塞冠状动脉形成心肌梗死，“飘”到肾脏就堵塞肾动脉引起肾梗死，“飘”到其他各个脏器及组织就堵塞各个脏器及组织的动脉，引起各个脏器及组织的缺血性坏死。

02房颤的抗凝治疗

因为房颤血栓可以引起严重的后果，所以房颤的抗凝治疗很重要，一旦发生房颤，无论其他药物或介入治疗，抗凝治疗都是必须的！

1. 华法林：服用华法林是传统的抗凝方法，具有价廉、治疗范围广的特点，但华法林最大的缺点是每个人的差异性大，同样剂量有的人没有疗效，而有的人已经过量啦，而且容易受食物、药物影响，所以需要定期抽血，监测凝血功能。

2.新型口服抗凝剂：这是近年来新研发的抗凝药物，随着价格越来越便宜，已经成为房颤抗凝的首选药物，这些药物可以抑制我们身体的凝血功能，从而预防血栓形成，常见直接口服抗凝剂有利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班、达比加群酯等。

应该说明的是，无论华法林还是新型口服抗凝剂，在使用期间都应注意皮肤黏膜、消化道等部位出血情况，一旦有出血现象，要尽快就医，明确出血原因，及时处理。

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