老中医的皮肤解毒汤治疗“顽固湿疹

” 卓效

主方：土茯苓60g 莪术10g 川芎10g 甘草6g 白鲜皮30g 苦参10g。水煎服，每日一剂。

有渗液者加黄连5g，银花12g，干性者加地骨皮10g 紫草15g。

主治：急慢性湿疹，神经性皮炎等。

王幸福体悟：此方是治疗急慢性湿疹和神经性皮炎的卓有显效之方。

经多年之临床观察，知本方对多种皮肤病有效，对过敏性皮炎效果尤著，对疥疮无显著效果，当是误认湿疹为疥疮也。

经过查找文献，翻阅名老中医之医案，发现了这首皮炎解毒汤，验证于临床，确无虚言，治疗急慢性湿疹十中八九，心中甚为惬意。该方简洁明了，很好掌握，易于加减。我临床上因嫌其中个药量偏小，常增量，并加入其它药，效果更好，更显著。

现举三例示之：

验案一

患者：唐某某，男，11岁。刻诊：全身搔痒，尤其是双臂双腿，泛红色暗深，因出小湿疹，痒甚，被抓挠的血痂遍布，惨不见睹；身上其余地方散在痒疹，但不及腿臂集中，舌淡红，苔薄白，脉浮数，饮食二便基本正常。经省二院皮肤科诊断为湿疹，屡用西药和外用药膏无效，于是转治于中医，余为其处方上方加减：土茯苓60g 莪术10g 川芎6g 生甘草10g 地骨皮30g 紫草15g 苦参10g 白鲜皮30g 地肤子12g。七剂 水煎服 日三次。

一周后复诊，据其母云，真见效，已不痒了，也未见再出新疹。

效不更方，又续七剂，基本痊愈，仅双腿胳臂遗留暗红色印迹。

三诊调整上方为：土茯苓60g 莪术10g 川芎10g 甘草6g 地骨皮10g 紫草15g 桃仁6g 红花6g 当归6g 赤芍6g 生地10g 。十剂巩固治疗，后彻底痊愈。要求忌口三个月。

案例三：

长沙蓄电池厂何某，患遍身红色丘疹，瘙痒无度，无渗液，缠绵八年不愈；

方中药味具体分析

1、土茯苓

　【性味与归经】甘、淡，平。归肝、胃经。

　　【功能与主治】解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。

【用法与用量】15～60g。

2. 莪术

【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾经。

　　【功能与主治】行气破血，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。

【用法与用量】6～9g。

3. 川芎

【性味与归经】辛，温。归肝、胆、心包经。

　　【功能与主治】活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。

【用法与用量】3～10g。

4. 白鲜皮

【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。

　　【功能与主治】清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。

【用法与用量】5～10g。外用适量，煎汤洗或研粉敷。

5.黄连

【性味与归经】苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

　　【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。

【用法与用量】2～5g。外用适量。

6.金银花

【性味与归经】甘，寒。归肺、心、胃经。

　　【功能与主治】清热解毒，疏散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。

【用法与用量】6～15g。

7.地骨皮

【性味与归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。

　　【功能与主治】凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。

【用法与用量】9～15g。

8.紫草

性味与归经】甘、咸，寒。归心、肝经。

　　【功能与主治】清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。

　　【用法与用量】5～10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。