7月1日，上海市卫生健康委员会、财政局、教育委员会等多部门联合发布《上海市专科医师规范化培训实施办法》（以下简称《实施办法》）。《实施办法》将于2024年9月1日开始实施，有效期到2029年8月31日。

《实施办法》指出，为进一步提高专科医师培养质量和专业素质，完善毕业后医学教育，将针对完成住院医师规范化培训并取得合格证书且已在各级医疗机构就业的医师，进行专科医师规范化培训，培训年限一般为3年（综合儿科为2年，神经外科为4年）。

其实，这已不是上海第一次探索专科医师规范化培训了。早在2013年，规培刚刚兴起的时，上海市就曾发布了《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》有关文件。

国家卫健委也在2016年发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，明确指出“专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径，在国际医学界有广泛共识和长期实践……经过遴选有条件的专科启动试点工作，总结经验，完善政策，在总结评估的基础上逐步推开，力争到2020年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度，形成较为完善可行的组织管理体系、培训体系和有效的政策支撑体系，形成完整的毕业后医学教育制度，培养一批高素质的合格临床专科医师。”

但相比之前，此次《实施办法》的发布是专培史上里程碑式事件——去掉了“试行”二字，一下子将专培变成了普适制度，揭开专培时代序幕。此外，《实施办法》也从各方面呈现了显著变化，因此极有可能会像当年的住培一样，在全国范围内推广。

对此，为充分调动临床医生积极性，《实施办法》指出“各级医疗机构应当将《专科医师规范化培训合格证书》作为晋升临床医学类高级职称的优先条件之一”，努力为专培同仁提供更好的职业发展。

但面对接近3年的培训时间，不乏有医生表示担忧——原来5年本科毕业后就可以考证找工作，后面又变成需要增加3年住培，再到这次即将普及的专培，培养时间不断拉长，待遇方更是十分堪忧！

为解决大家的后顾之忧，《实施办法》也给出了解决方案——培训对象依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障和相关福利待遇，其基本工资、绩效工资、国家规定的津补贴以及社会保障费用等均由劳动人事关系所在单位承担。

同时，《实施办法》还指出“本市试点开展专科医师规范化培训与临床医学博士专业学位教育衔接改革”，即专培合格后，按条件可授予“博士学位证”或“博士学位证+学历证”。

综上可见，上海为此次专培推广下了很大功夫，但仅摘掉“试行”帽子上海就用了11年，可想全国范围真正实现“5+3+X”也必将还需一段漫长又艰辛的过程。

参考资料：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会

[2]上海市卫生健康委员会

[3]上海新政：专培合格后获博士学位、可优先晋升——健康界

[4]太重磅！正式迈入5+3+x时代！上海发布专培政策，专培证优先晋升高级职称、专培合格可授予博士学位！10年时间，终于从试行到确立！——梅斯医学