2 型糖尿病是临床常见的一种慢性代谢疾病，产生的原因在于体内存在胰岛素抵抗，胰岛素分泌过少，从而导致体内血糖水平升高，该病有预后差、并发率高的特点。随着糖尿病的发病率越来越高，针对糖尿病的治疗药物也越来越多，今天就有糖友咨询我，格列美脲和达格列净有什么区别？

1. 适应症

格列美脲：适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2 型糖尿病。

达格列净：1. 用于2 型糖尿病成人患者2. 用于心力衰竭成人患者3. 用于慢性肾脏病成人患者。

从适应症可以看出达格列净还可以用于心衰和慢性肾脏病的患者.

2. 降糖机制

格列美脲：主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，抑制肝糖原分解和糖原异生，使肝生成和输出葡萄糖减少，增加外周组织对胰岛素的敏感性和葡萄糖的利用而降低血糖。

达格列净：主要通过控制肾脏钠-葡萄糖协调转运蛋白-2（SGLT2），使肾脏对葡萄糖的吸收降低，改善患者尿糖代谢的水平，从而产生降糖效果。

3. 用法用量

格列美脲：尿病控制良好的患者，通常每日剂量为 1 mg 至 4 mg 格列美脲片。

达格列净：5-10mg每日一次。

4. 会不会引起低血糖

格列美脲：容易引起低血糖，用药时注意监测血糖。

达格列净：单用药物时不容易引起低血糖。

5. 对体重的影响

格列美脲：虽然格列美脲对体重影响较小，但长期服用仍然可导致体重增加，平均增加0.4-0.6kg。

达格列净：文献报道服用达格列净24周，可以减轻体重1-3kg。

还有很多糖友问，这两个药物哪个更好，格列美脲和达格列净都是治疗2型糖尿病的药物，具有降低血糖的作用，但两者的作用机制不同，因此并没有哪个更好的说法。选择哪种药物取决于患者的具体情况和医生的建议。两种药物各有优缺点，无论选择哪种药物，都需要在使用过程中密切监测血糖水平，及时调整药物剂量，以保持血糖的稳定。