内容资料来源：

1. 李薇, 等. 慢性肾脏病防治指南[J]. 中华肾脏病杂志, 2012, 28(12): 938-953.

2. 张立新, 等. 急性肾损伤流行病学国际共识及临床实践指南[J]. 中华肾脏病杂志, 2013, 29(11): 795-805.

3. 郑涛, 等. 中国肾脏病防治进展报告[J]. 中国实用内科杂志, 2017, 37(1): 64-66.

29岁的江苏男子李斌一直都被家里催婚，其实这事他不是没有想法，而是自己有个难言之隐，接连好几段恋情分手都是因为这个原因。虽然距离上一段恋情已经两年了，但他也不敢保证那个问题还存不存在。

2017年6月，在一次朋友聚会中，他见到了一位名叫瑶瑶的姑娘。两人算是一见钟情，顺理成章的确定了恋爱关系。相处半年后，对方提出了同居的要求。李斌也算是一表人才，长相帅气，可听到同居时，浑身战栗，犹如一只受惊的猫咪。

趴在床头的一对亲密的亚洲年轻情侣

瑶瑶不知道为什么他反应这么剧烈，还当他是个不经人事的，但是到了后来她就发现了事情的不对劲。李斌十分抗拒发生亲密接触，一次酒后，瑶瑶试探性的问了他缘由，借着酒劲，他把自己患有勃起功能障碍的事实说了出口。

一周后是瑶瑶的生日，孤男寡女共处一室，李斌也没能抵挡得住。但不到三分钟，居然就草草结束了。卧室的灯重新亮起，看着瑶瑶一脸失望的神色，李斌也心情沮丧，说不出话。

经历了这一次后，两人长达半个月没有联系。期间李斌动不动就喝的烂醉如泥，回想起那晚的经历，李斌就感到尴尬。拿起手机时，一条资讯吸引了他的注意，他达那非能帮助解决问题。

他点进查看详情，浏览下来发现所言不虚，于是立马穿上衣服下楼去药店，得知这款药物时处方药，必须需要医嘱才能开，这下可把李斌给着急坏了，好不容易的火苗就被浇灭了。

一次机缘巧合的机会，李斌弄到了一盒他达那非。7月6日，他主动找到瑶瑶道歉，两人和好如初。在见面前，李斌服用了一颗药，当晚两人十分和谐，一晚上进行了两三次，瑶瑶看着他表情都平添了几分柔情。

隔天一早，瑶瑶问他怎么这段时间突飞猛进了。对此，李斌绝口不提自己吃药的事情，而是谎称之前是身体累了没休息好。一连一个月的时间，两人关系也增进了不少，很快就到了谈婚论嫁的地步。

为尽快买上婚车，李斌熬夜加班，经常觉得头疼，到了晚上整个人昏昏沉沉的，没什么精力，偏偏瑶瑶还兴趣不减。应付了几天，李斌就觉得心力憔悴。夫妻生活结束后，时常觉得腰酸背痛。白天工作时也有一些心不在焉，大家都忍不住调侃他是纵欲过度。

10月18日，李斌负责的项目完美结束，上司给了他一笔奖金，并且让他分享项目经验。当天，李斌讲解到一半，突然后腰处传来一阵钝痛，带动整个后背都跟着刺痛，险些站不起身，强撑着讲完全程，李斌赶紧到一旁休息。

晚上回家后，李斌仍然没有精神，走路也跟着一瘸一拐。卷起裤腿一看，发现两条腿肿胀的厉害，鼓鼓囊囊，用手一按还能有个深坑，久久不能回弹。嘴里还总有甜丝丝的味道。

他心里纳闷，但想着婚期将至，这婚车还没有着落，担心去大医院要花不少钱。转而去了药店拿了一些消炎药。吃了几天，水肿倒是有所缓解，但其余症状仍然存在。

31日，结束夫妻生活后，李斌大口喘着粗气，上气不接下气，瑶瑶洗漱完发觉情况不对，走上前一看，发现李斌脸色惨白，一只手死死的抓着胸口，双目紧闭。见状，瑶瑶立马拨打了120。

送医后，医生紧急为其安排了相关检查。心电图显示Q波异常，颅脑CT未见异常，肌酐690μmol/L，远超正常范围，各项检查结果均指向了一个方向：肾衰竭。

肾衰竭，也称为肾功能衰竭，是由多种疾病和条件引起的严重情况，其中肾脏失去过滤血液中多余水分和废物的能力。这种衰竭有急性和慢性之分，急性肾衰竭发展迅速，可能由严重的血液流失、感染或药物导致，而慢性肾衰竭则是肾功能缓慢且不可逆地恶化。

得知结果时，李斌简直不可置信，陪伴他一起的瑶瑶也忍不住瞪大了双眼，抢先一步说道：“你们是不是弄错了，他怎么可能会得这病呢？”然而，检查结果并无异常，肾衰竭没跑了。

肾衰竭严重时可导致电解质失衡、酸碱平衡紊乱、血液中尿素和肌酐水平升高以及其它有害物质的积累。治疗主要分为透析和肾移植，透析又可分为血液透析和腹膜透析。

李斌仍然不愿接受，又补充道：“我并没有什么不良嗜好，平时不抽烟不喝酒，规律作息，锻炼也都跟上了，这病是不是来的太冤枉了？”医生心里也有了怀疑，照这么说难道真是误诊？

生活习惯上找不出问题，医生把目光看向了用药史。这时，李斌想起了自己曾服用过他达那非，这话给了医生新的思路，顿时心下了然，说道：“你啊，真是急于求成，他达那非再怎么好使都不能自行贸然服用，我接触过不少擅自用药的患者，最后的结果都好不到哪里去，服用这类药物时千万不能犯这一个错误！”

他达拉非是一种用于治疗勃起功能障碍的药物，通过放松平滑肌细胞和扩张血管的方式，增加阴茎海绵体的血流量，从而帮助获得以及保持勃起。在正常药物剂量下，他达那非可以安全有效地使用，但过量服用却可能导致严重的健康问题，包括肾衰竭的风险。

过量服用他达那非会损伤肾脏，有几个机制会导致这种情况。首先要理解的是，肾脏负责清除体内的多余物质和药物，并且他达那非的主要排泄途径也是通过肾脏。当摄入他达那非剂量超过肾脏可以处理的量时，药物在体内积聚达到了一个高浓度。这种情况不仅可能对肾脏的过滤和排毒系统产生压力，也会损伤肾脏的组织。

他达那非对血管有显著的扩张作用，这种作用虽然在阴茎血管中是治疗ED所期望的效果，但它也会影响到全身其他部位血管的舒张情况，尤其是在超过推荐剂量的情况。

散落在白色背景上的胶囊

增强的血管壁舒张可能会引起体液动态的变化，血液流量急剧增加可能会使得肾脏经历异常的血流压力，这对肾血管的稳定性构成威胁，可能导致肾脏功能紊乱。

再者，肾脏在过滤高浓度的药物时可能会受到直接的毒性损伤。他达那非是通过肾脏排泄的，剂量过高时，药物直接对肾小球和肾小管的毒性作用会增强。毒性损害会导致肾脏细胞的死亡、血液和尿液通过的通道受到阻塞，若不能及时得到治疗，毒性损伤可能会进展成更为严重的肾功能障碍。

钠离子的平衡也可能在过量服用他达那非时被破坏。通常肾脏会调节体内钠离子的水平，但在血液循环中他达那非浓度过高时，可能会暂时性地影响肾脏对电解质平衡的调节能力，导致体内的钠水平失衡。钠水平失衡不仅会导致水肿、高血压等症状，而且会间接加重肾脏的负担，有潜在的风险导致肾功能衰退。

每个人的生理结构和反应有差异，同样的药物剂量在不同个体中产生的效果和副作用可能不同。有些人可能对他达那非的成分更敏感，这导致即便剂量没有达到绝对的"过量"水平，也可能出现肾脏受损的情况。因此在使用任何药物时，都应严格遵照医嘱，不要擅自加大剂量，避免不必要的健康风险。