姓名:陈某某 性别:女年龄:59

血压:右臂109/73心率: 82

吃不吃降压片: 不吃。

初诊主诉:甲状腺功能低下，睡眠不好。饱腹感，吃不动，便秘(每次排便一点，需大量喝水才能排便)。腰和右大腿酸痛，怕凉。脱发。症状均得到改善

第九诊 复诊主诉:脊椎骨折手后近三个月，脊椎弯曲，引起走路困难，手法校过后走路基本正常。口干严重，头闷，纳可，睡眠可，吃甜食口更干。

重大疾病/家族史/过敏史:无。

望诊:脸色虚黄，乏血色，嘴唇紫。

舌诊:淡紫舌，薄白苔，边润，有郁点，舌下血管瘀堵。

脉诊:

左手

轻取: 寸关滑弦，尺不应。

中取:寸独滑，关细涩尺不应。寸>关尺(头晕)

重按:寸不应，关尺滑弱。整体描述:弱脉。

右手

轻取:寸关游丝般存在(似有似无)，尺不应。

中取:寸独滑，关细涩，尺不应(寸>关》尺)。

重按:寸独滑，关涩弦无力，尺不应。整体描述:整体脉弱。

两手对比轻取:两手相当中取:右略>左重按:两手相当

整体描述: 两手脉力弱。

问诊:

小便(颜色、凉热、起夜):淡黄，起夜不多。

大便(干稀、次数):大便一天一次，软便。

痰多不多(颜色):痰不多，颜色黄浊，痰是凉的。

饮水(凉热):热。

饮食(凉热，定阳明和太阴):热。

有没有怕冷，皮肤痒，干(定太阳和表):怕冷，皮肤背痒，皮肤干。

口苦胸胁胀满(定少阳):口不苦，胸胁无胀满。

口干，口渴，爱不爱喝水:口干，不渴，爱喝水。

腰冷不和小便黄不，是感觉冷还是摸着冷，小便热不热(定少阴):腰不冷，小便淡黄。

纪东涛医师方处方:

薤白(后下) 丹参20 川牛膝15 益母草 白芍 乌梅20 女贞子10 炙甘草 全瓜蒌20杏仁10 苏叶(后下) 太子参10 山药5 补骨脂20 肉苁蓉 益智仁 柴胡 香附

回访:口渴大为改善。

纪东涛医师讲解：

她这个口渴上次说了嘛，分两种，一种阴虚，一种阳虚嘛。

吃甜的口渴，说明阳虚嘛，甘味在中医教材上呢，认为是属阳的是吧，我认为甘味属阴的。因为就吃多了之后属阴，甜的吃多了就口渴嘛，你看那那个糖，吃多了后它就发酸啊，所以说是个肝克脾嘛。见肝治病，知肝穿脾，所以你这个肝，肝是克脾的嘛，所以你要健脾的话，肯定要疏肝嘛，对吧?所以要加香附呀，柴胡这些药物，完之后再加这个酸味养肝啊，是这个肝欲补。

那是以酸补之，以辛泻之，所以还加了这个益智仁。这是把肝和脾，肝和胃的这个关系给它调了，完之后，她是尺脉无力嘛，说明火不生土，所以把这个补骨脂给它变了，补骨脂加20克，然后把上次生地去了，生地换成女贞子了，你修改一下。

吃甜的口渴，说明她这个脾虚嘛，对吧?甘味入脾嘛，少吃点是补的，吃多了它就伤脾胃，但你姐这个本来就比较虚，所以吃一点点之后，她就觉得就相当于别人吃的很多一样，这个阳虚讲内经说那个壮火，三克附子是壮火，这个因人而异是吧?阳不虚的人可能三克附子就壮火。阳很虚的话，300克附子也不属于壮火，所以说对于你姐这个问题的话，她少吃点甜的都口干，所以她脾阳很虚的，脾一虚肝就容易犯脾犯胃是吧，所以肯定要疏肝嘛。但她这个偏弱，你光疏不行还得补是吗?所以加白芍。

加白芍加这个乌梅嘛，对不对?但乌梅偏酸呀，酸的话也会影响脾胃，所以说要加十克益智仁和20克的补骨脂。是吧，这样才能把这个酸给他克，同时呢，这个补骨脂不和益智仁，可以温肾嘛，是吧?温肾就可以助阳嘛，助阳就可以补火生土。

感谢陈其弢老师提供脉诊，以及整理医案，我才能分享给大家。

给大家纠正几个对中医的误解

1中医并不慢，我最近接诊过一个小儿发热，再咸阳某三甲医院住院六天不退，我板蓝根以及消积止咳口服液当天退热。

2中医并非越老越厉害，李时珍32岁就成了首席御医，当代名医熊继柏亲自口述他年轻时候开方更精准，当然我们每一个人，每一个中医大夫都会老去。

3能治病的大夫态度都不会太好，1心宽体胖的大夫，多心里没有患者，瘦人多火，自然性格不会太温和，比如胡希恕老先生，赵绍琴老先生，邓铁涛老先生，李可老先生；2 开药单刀直入，不会拖延效果，性格使然，吃上7服药最多十四付，症状多有所改善，这类大夫患者比较多，不在乎某一个人的诊费，老是一批人复诊的大夫，患者要留意；3医术厉害的有性格，一般都是医不叩门，对患者爱治不治的态度，态度过于和蔼的大夫，要小心。4医术厉害的大夫，善于抓主证，所以不会听完有些患者喋喋不休的主诉。

4真正的中医大夫不需要看西医检查结果，让你做检查的只有两种情况，第一多收费；第二了解疾病的严重程度，是否能接诊；病入膏肓，神仙难治，当下中医不受保护，所以一般大夫都很慎重，很少见到开大戟，甘遂的大大夫了，再敢于加一味甘草的大夫，那就更是凤毛麟角了。