「痛风急性发作时」，起病急骤，夜间多发，明显红、肿、热、痛，疼痛剧烈，数天或2周内自行缓解。缓解后，症状消失，无后遗症。

「间歇期」也就是指两次痛风急性发作的间期，短则数周，长则数十年。而后进入到慢性痛风石病变期，出现单钠尿酸盐晶体沉淀于皮下，形成痛风石。

我们今天就来聊一聊痛风的急性发作期和间歇期各有什么需要注意的。

01

痛风急性发作期的注意事项

禁止局部热敷、按摩、针灸、理疗等，必要时可抬高患肢，关节制动，保护受累关节。

限制海鲜、动物内脏、大骨汤、火锅等高嘌呤食物；尽量选择牛奶、蛋类、新鲜果蔬等低嘌呤食物；忌酒以及含糖饮品，多喝水以增加尿酸的排泄。

在痛风急性发作期，用药越早，药物的效果就会越好，最好是在发病12小时以内服用，不要等到实在是痛得不行的时候再服用。

消肿止痛药有损伤胃肠道黏膜的副作用，可在医生的指导下，配合服用一些抑酸剂或胃黏膜保护剂来减少药物的不良反应。

痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，不是细菌引起的感染性炎症，故抗生素治疗无效，切勿滥用。

如果患者在痛风急性发作前一直在服用降尿酸药物，仍可继续服用；如果之前未服用降尿酸药物，则急性期暂不宜加用，而宜等到急性期症状缓解2周之后再加用降尿酸药物，以避免因血尿酸显著波动导致病情反复。

痛风急性期碱化尿液可促进尿酸盐结晶的溶解以及尿酸排泄，防止形成尿路结石，急性期可加服小苏打片，使尿pH维持在6.2～6.8。但是，尿液不是越碱越好，过度碱化（尿pH＞7.0），不仅可导致碱中毒，而且容易形成钙盐结石。因此，在此期间，应定期监测患者尿液pH值，及时调整小苏打用量。

02

痛风间歇期的注意事项

为避免病情反复，患者应尽量保持血尿酸长期稳定达标，将血尿酸控制在36μmol/L以下，有痛风石的患者，要把血尿酸控制在300μmol/L以下。

间歇期的痛风患者仍须坚持低嘌呤饮食，多喝水，忌酒，防止关节受凉或受伤，肥胖者还需合理减重。

单纯改变生活方式不能将尿酸降至达标水平，需要依据高尿酸形成的原因 ，合理选择降尿酸药。初发痛风时，不要立即开始降尿酸治疗，应在关节炎症状缓解两周后再开始。

降尿酸药物都有一定副作用，不要自行购买服用，一定要在专科医生的指导下服用，而且需定期复查血常规、肝肾功能，以便及时阻止副作用对人体的伤害。

血尿酸水平下降得越快，发生“溶晶痛”的风险越大。所以，不必如此心急，应从小剂量的降尿酸药物开始服用，逐渐加量。

和大多慢性病一样，痛风患者也需要长期服药。擅自停药很可能会导致尿酸上升及病情反复。应在医师的指导下，调整自己的生活方式，用最小的药量控制尿酸水平，以减少药物副作用以及治疗的费用。

不要轻信虚假广告。不管是听谁说的或是诊所小广告宣称的能根治痛风的偏方、秘方，绝不可轻信，谨防上当。

痛风患者应该在疾病尚未对身体各个器官造成不可逆的伤害之前积极的进行规范治疗，病程时间越长，病情发展越严重。抓住治疗的最佳时机，越早发现越早治疗，才能减少痛苦，缩短痛风治疗的周期。

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