福建省三明市自2012年开始实施的医改措施，已经成为全国深化医改的一个标杆。通过张元明副市长的发言，我们可以进一步探究三明市如何通过医改不仅解决了看病难、看病贵的问题，而且正在推动从“医共体”向“健共体”的转变，从而构建一个更为全面的现代化卫生健康服务体系。

三明医改的背景与目标

自2012年起，三明市通过实施一系列创新的医改措施，成功解决了群众面临的医疗服务获取困难和高额医疗费用问题。这一成功的经验也被其他地区所借鉴。医改的主要目标在于让医疗服务更加公平可获取，减少民众的经济负担，同时提高医疗服务质量。

从医共体到健共体的转变

“医共体”即医疗共同体，本质上是以治疗为中心的医疗服务模式。而“健共体”或健康服务共同体，则是一个更广泛的概念，强调的是健康管理与疾病预防，目标是构建一个全面的健康管理体系。这种转变体现了三明市在深化医改的过程中，由疾病治疗向健康管理的战略升级。

具体措施与实施

张元明提到，三明将在全市范围内的总医院设立健康管理中心和疾病管理中心，这不仅帮助市民管理常见疾病，还能通过预防措施减少疾病的发生。此外，三明市还将依托高水平医院的帮扶，对疾病谱进行分析，共同构建包括肿瘤、代谢病和心脑血管疾病在内的“六病共管”体系，通过这种方式提升整个市的综合诊疗服务能力。

结果与展望

通过医改，三明市的医疗系统不仅解决了“看病难”和“看病贵”的问题，还通过建立健康管理中心，提前预防和管理疾病，从而减少了大病的发生率。这种前瞻性的健康管理和疾病预防策略，预计将在未来减少公共医疗保健系统的负担，同时提高人民的生活质量。

三明医改的经验和策略为中国其他城市提供了宝贵的借鉴，其模式和成效将继续被其他地区研究与复制，共同推动全国卫生健康服务体系的现代化建设。

深入分析三明医改模式的核心组件整合资源与服务：三明医改的一个关键点在于整合医疗资源，包括人力和设施，实现资源的最优配置。这包括将大医院的高质量医疗资源下沉到社区和乡镇，以及在总医院设立的健康管理中心和疾病管理中心，这些都旨在提供更接近市民的服务，使得医疗服务不仅局限于疾病治疗，更包括疾病预防和健康管理。重视预防与管理：转变传统的以治病为中心的医疗模式，强调疾病预防和健康促进的重要性。通过在市级总医院建立健康管理中心，系统性地对市民进行健康教育、疾病早筛、早诊及健康咨询，使得健康管理服务成为日常生活的一部分。

医防融合的服务模式：推动公立医院从以治疗为中心转变为以健康为中心的服务模式。这种模式下，医院不仅仅是治病的地方，更是预防疾病和促进健康的中心。通过与地方政府及其他健康服务机构的合作，实现医疗和预防服务的有机结合。六病共管体系：通过对全市疾病谱的分析，三明市特别关注肿瘤、代谢病和心脑血管等重大疾病的共同管理。这种“六病共管”体系能够确保在疾病预防、筛查、诊断、治疗、管理和康复各阶段提供连续性的医疗服务，从而形成一个全方位的健康管理网络。挑战与机遇

尽管三明医改取得了显著成效，但在推广和实施过程中仍面临一些挑战：

可持续性问题：如何确保医改措施的长期执行和财政可持续性，特别是在经济压力或政策变动的环境中。人才和技术问题：高质量医疗服务的提供需要大量的医疗专业人才和先进的医疗技术支持。如何平衡人才培训与技术更新，是实现医改目标的关键。文化和行为变革：从以治病为中心到以健康为中心的转变需要时间和文化适应。市民和医疗服务提供者需要对新的健康观念和服务模式有充分的理解和接受。

结论

霍尔斯医疗政策研究专家表示，三明医改模式展示了深化医疗体制改革的潜力和影响。通过整合医疗资源，重视疾病预防与管理，以及推动医防融合的服务模式，三明市在解决看病难、看病贵问题的同时，为建设健康中国贡献了宝贵经验。未来，这种模式的持续优化和推广将对中国乃至全球的公共卫生管理产生深远的影响。