大家好，我是杜新亮，在临床上，许多胆结石患者都会经历一种，难以言喻的腹痛，这种疼痛往往让人坐立不安，严重影响了日常生活和工作。

胆结石作为一种由胆囊或胆管内结石形成引起的疾病，发病率在我国也是逐年上升，已然成为我们健康的“无声杀手”，中医认为胆结石的发生，和湿热蕴结，肝胆气滞脱不了关系，湿热指的是体内湿气和热邪的集聚，湿热蕴结在胆腑，导致胆汁分泌不畅，肝胆相表里，肝气郁结，疏泄不畅，影响到胆腑的功能，导致胆汁排泄受阻，进而形成结石。具体来说，湿热蕴结和肝胆气滞互为因果，湿热加重肝胆气滞，肝胆气滞又加重湿热。湿热蕴结和肝胆气滞都会导致气血不畅，气血不畅又会加重湿热蕴结和肝胆气滞，形成恶性循环。最终导致胆囊或胆管的肌肉紧张，从而引起腹痛。

我之前有一个男性患者，因右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状就诊，患者医院检查，胆囊内有泥沙样结石，直径约0.5cm，舌质红，苔黄腻，脉弦数。根据患者的症状和体征，我给辨证为湿热蕴结，肝胆气滞。患者平素饮食不节，损伤脾胃，运化失司，湿邪内生，郁而化热，湿热熏蒸肝胆，导致肝胆气机不畅，结石内生。

治疗原则以疏肝利胆，清热利湿，化石排石为主，我给他用的大柴胡汤加味，大柴胡汤疏肝利胆、清热利湿，加金钱草、郁金、枳壳、鸡内金等药物化石排石。复诊的时候，疼痛、发热等症状减轻，恶心呕吐缓解。舌质红，苔黄腻，脉弦数。效不更方，继续中药调理。前后经过3个月的治疗，期间根据患者症状和体征调整用方，右上腹疼痛等症状基本好转，复查B超显示胆囊内结石有所减少，舌质淡红，苔薄黄，脉弦，继续服用中药巩固治疗。

除了用药治疗呢，我们平时也可以配合食疗养生，帮助胆结石患者通过饮食改善症状，就比如红豆粥，促进肠道健康，帮助排出体内多余的胆固醇。您可以准备红豆、大米，将红豆和大米提前浸泡几个小时。将浸泡好的红豆和大米放入锅中，加入适量的清水。大火烧开后转小火煮成粥，煮至红豆和大米都烂熟即可。好了，今天就聊到这里，我们下期再见。