每年夏季，均有高温引发的不幸事件报道：

例1，自驾进入日间温度 70℃的罗布泊，途中汽车故障， 3男1女因中暑、脱水导致死亡。

例2，夏日踢球半小时后，发生40℃高热、昏迷、抽搐，CT提示广泛脑水肿，诊断重型中暑、多器官功能衰竭。

我国重型中暑病死率高达10%-15%，若发生多器官功能衰竭，病死率可达40%，儿童是发生中暑的高危人群。

那么，什么是中暑？为什么中暑时机体会出现高热、器官衰竭甚至死亡呢？

中暑是一种热相关性疾病，是指长时间处于高温、高湿的环境中或烈日直射环境下，体温调节功能失衡（仅剩蒸发散热，产热大于散热），引起水、电解质代谢紊乱和神经系统等功能损害的疾病。

产热的来源和散热的方式

（1）产热：

骨骼肌和肝脏是产热的主要来源。安静状态时，产热器官是肝脏，而在运动状态下，骨骼肌则为机体最主要的产热器官。

（2）散热：

人体的主要散热器官是皮肤；散热的方式有4种，分别为辐射、对流、传导和蒸发散热。当外界环境温度低于皮肤温度时，机体可通过以上4种方式散热，但当外界环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热便成为机体唯一的散热途径。

生理状态时，人体在体温调节中枢的调控下，产热和散热保持动态平衡，使体温恒定波动在36-37℃之间，也就是产热增加时，散热也相应地增加，以保证正常的生理功能。

儿童处于生长发育期，代谢水平高，基础产热率较成人高；大量运动或骨骼肌非自主收缩（如寒战后），产热会显著增加。

受湿度的影响

另外，在相同高温时，当湿度增加，人体感受到的温度（体感温度）会超过实际温度，当体感温度超过33℃时就容易发生中暑了。

重庆处于江河交汇、山川河谷地带，全年平均湿度达 70%-80%，闷热的夏天湿度经常超过90%， 相较其他地区或城市，在相同温度下，体感温度更高，更容易发生中暑。

中暑时，人体核心温度迅速上升，可达40℃以上，高温可引起热损伤、全身炎症反应、组织器官缺氧等；

而大脑是对氧需求最大的器官，也是对缺氧最敏感的器官，一旦中暑很容易出现头晕、头痛、恶心、呕吐、昏迷、抽搐等表现；

重的还会伴有其他器官功能障碍，如肝肾功能不全、凝血功能障碍等。

所以，在高温尤其伴有高湿度的天气环境活动，若出现高热、头晕、昏迷、抽搐、意识不清时首先要考虑中暑。

1.高湿热环境进行运动量大、产热多的活动。

2.儿童热相关疾病最多的是与滞留汽车相关。

环境温度 20℃时，60分钟后汽车内部温度可达46℃，外界环境温度30℃时，30分钟后汽车内部温度就达46℃，并且打开车窗差别不大。

所以，除了车祸，车内中暑已成为车辆相关死亡事件的第二位原因！

快速降温是中暑急救的最重要措施。一提到降温，大家自然会想到退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）。

但对于中暑，退热药物无效，因为药物退热是基于正常散热机制发挥作用，而中暑时散热机制失灵，所以中暑时的降温须以物理降温为主。

1）首先脱离高温环境，将中暑者转移到阴凉通风处平卧，头偏向一侧，脱掉过多的衣物，测量核心温度。

2）最有效的降温方式是冷水浸泡（传导散热），水应不断循环或搅动，身体除了头颈尽可能浸入水中（增加散热面积）。

3）如果没有条件，可以采取蒸发降温的方式，即使用风扇（对流散热）的同时向中暑者喷洒温水（蒸发散热），以带走身体大量热量；或者用冷的湿毛巾全身擦浴。

4）降温的目标：维持肛温在37-38.5℃之间。轻症经过以上处理会明显好转，重症患者需转入医院进一步处理，包括补液，监测器官功能障碍及促进恢复。