一个患者这样留言：说自己膝关节疼痛，做了核磁显示半月板三度撕裂，医生建议做膝关节镜手术。但是，手术那天，医生却通过膝关节镜发现，他的半月板不是三度撕裂，于是终止了手术。后来他通过保守疗法治疗，现在膝关节基本不疼痛了。

对于这样的医生我们一定要夸奖两句，实事求是啊，我讲三点看法。

第一，膝关节镜不仅仅是治疗手段，还是检查手段。我们经常看到核磁报告上显示半月板撕裂、交叉韧带断裂这样的印象，可到底是不是真的撕裂了，是不是真的断裂了，报告只是临床参考，每个正规的报告单上都清清楚楚地写着这句话。可惜的是，很多医生和患者就把这个当成参考当成圣旨一样看待，就开始做手术，结果导致了悲剧的发生。

具体是不是有问题，我经常为患者朋友们普及的是要详细问诊，了解病情，做体征检查来判断。可是很多患者抱怨：医生根本不问不查，我们有什么办法。于是我也讲了一些自我判断方法。

膝关节镜不仅仅是治疗手段，同时也是一个检查手段，一个患者启示

但是到底是不是有问题，膝关节镜检查就可以直观地诊断清楚，只不过患者还要忍受皮肉之苦，所以很少采用。

我给大家普及过这个知识，就是影像检查不能代替解剖，膝关节镜就能基本起到类似解剖的作用，可以直观立体地看清楚。

第二，为这位实事求是的医生叫好，这样做一方面否定了自己或同事，因为自己医院说人家半月板撕裂了，结果患者受了苦却没有撕裂，这不是不给面子吗？另外，没有做手术是不是没办法收手术费，挣的钱还少了。还有，患者是不是也会不高兴，你们白让我受了疼，花了钱。

膝关节镜不仅仅是治疗手段，同时也是一个检查手段，一个患者启示

但是，这些都不重要，因为这样做对患者最有利，假设虚张声势地乱作一通，不告知患者，那么患者受了罪，花了钱，还留下后遗症，那才是倒霉呢？所以，怎么做是一念之间的事，但是如果内心始终对患者负责，怎么做也不需要犹豫和思考！

第三，我相信很多做手术的医生在手术时都应该可以看到患者关节内的真实情况，我普及过半月板损伤和交叉韧带断裂的误诊，大多半月板损伤是磨损并不是撕裂，症状也没有严重交锁，很多交叉韧带断裂是误诊，因为核磁上误差非常大。当他们为患者做手术时肯定能够看清楚，但是却视而不见，为患者装腔作势做手术，所以才让患者症状更加重，后遗症更多，让很多患者一生受罪受苦！

膝关节镜不仅仅是治疗手段，同时也是一个检查手段，一个患者启示

否则，做了手术最多不起作用吧，怎么会加重了呢，更疼了呢，伸不开腿了呢？

这就是道德问题，患者不知道，就看良心了！可惜很多患者非常可怜地被这样处理了！

反正我确信，他们手术之前如果负责任点，仔细检查一下，很多患者绝对不应该做手术的，因为这个并不难！如果这样，多少悲剧可以避免呢。