一、心血管系统药物

1.钾盐制剂（如氯化钾注射液）

常见用法：将氯化钾加入适量的液体中静脉滴注，浓度不宜超过0.3%。

不良反应：静脉推注可能引起心律失常甚至心脏骤停。高浓度的钾离子快速进入血液会对心肌产生强烈的刺激，还可导致四肢无力、麻木、腱反射消失、恶心、呕吐等。

介绍：钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，对于维持心肌、神经肌肉的正常功能至关重要。但高钾血症可危及生命，必须严格控制钾的补充速度和剂量。

2.钙剂（如葡萄糖酸钙注射液）

常见用法：一般将10%葡萄糖酸钙注射液10~20 ml，缓慢静脉注射或加入液体中静脉滴注。

不良反应：快速推注钙剂可能导致心脏异常兴奋，引起心律失常、心跳骤停等严重后果。还可能出现恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

介绍：钙在维持神经肌肉的兴奋性、心脏的正常收缩和舒张等方面起着重要作用。但过量或快速补充钙剂可能导致不良反应，应谨慎使用。

3.西地兰（去乙酰毛花苷注射液）

常见用法：成人常用量为首次剂量0.4~0.6 mg，以后每2~4 h可再给药0.2~0.4 mg，总量1.0~1.6 mg，缓慢静脉注射。

不良反应：静脉推注速度过快可引起心律失常、房室传导阻滞等严重心脏不良反应。还可能出现恶心、呕吐、视力模糊等。

介绍：西地兰是一种强心苷类药物，主要用于急性心力衰竭、心房颤动等治疗。但因其治疗常见用法与中毒常见用法接近，必须严格控制用药剂量和速度。

二、抗菌药物

1.万古霉素

常见用法：成人常用量为每日＜2 g，分2~4次静脉滴注。

不良反应：快速推注可能导致红人综合征、低血压等不良反应。还可出现皮疹、瘙痒、发热、寒战等过敏反应，以及肾功能损害、耳毒性等。

介绍：万古霉素是一种糖肽类抗菌药物，对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。但由于其毒性较大，使用时需密切监测不良反应。

2.两性霉素B

常见用法：开始时每日0.1 mg/kg，逐渐增加至每日1 mg/kg，静脉滴注。

不良反应：快速推注可引起寒战、高热、心律失常等严重不良反应。还可能出现肝肾功能损害、贫血、低血钾等。

介绍：两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，对多种深部真菌感染有效。但其毒性较大，使用时需谨慎。

3.甲硝唑

常见用法：成人常用量为静脉滴注0.5 g/次，每日2~3次。

不良反应：快速推注可能引起恶心、呕吐、头晕等不良反应。还可出现皮疹、瘙痒、白细胞减少等。

介绍：甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，主要用于厌氧菌感染的治疗。

4.利福平

常见用法：成人每日450~600 mg，空腹顿服；或分2次口服。静脉滴注时，每日常见用法不宜超过600 mg。

不良反应：快速推注可能引起过敏反应、肝肾功能损害等。还可出现胃肠道反应、皮疹、发热等。

介绍：利福平是一种抗结核药物，对多种细菌和结核分枝杆菌有抗菌作用。

三、抗肿瘤药物

1.长春新碱

常见用法：成人每次1~2 mg，每周1次，静脉注射。

不良反应：快速推注可导致严重的神经系统毒性，引起肢体麻木、感觉异常、肌无力等，甚至可能造成永久性的神经损伤。还可出现恶心、呕吐、脱发等。

介绍：长春新碱是一种生物碱类抗肿瘤药物，主要用于白血病、淋巴瘤等的治疗。

2.柔红霉素

常见用法：成人每日30~45 mg/m²，静脉滴注，连用3日。

不良反应：快速推注可能引起心脏毒性增加，如心律失常、心力衰竭等。还可出现骨髓抑制、恶心、呕吐等。

介绍：柔红霉素是一种蒽环类抗肿瘤药物，对多种肿瘤有治疗作用。

3.吡柔比星

常见用法：成人每次25~40 mg/m²，静脉滴注，每3~4周1次。

不良反应：快速推注会增加心脏毒性和不良反应的风险。还可出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。

介绍：吡柔比星是一种蒽环类抗肿瘤药物，用于治疗乳腺癌、膀胱癌等。

4.多西他赛

常见用法：成人一般为75 mg/m²，静脉滴注，每3周1次。

不良反应：快速推注可能导致过敏反应、低血压等严重不良后果。还可出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。

介绍：多西他赛是一种紫杉烷类抗肿瘤药物，用于治疗乳腺癌、肺癌等。

5.环磷酰胺

常见用法：成人每次0.2 g，每日或隔日1次，静脉注射或静脉滴注。

不良反应：快速推注可能引起出血性膀胱炎、心脏毒性等不良反应。还可出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。

介绍：环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物，广泛用于多种肿瘤的治疗。

四、其他药物

1.缩宫素

常见用法：用于引产或催产时，常见用法为静脉滴注，起始常见用法为每分钟0.5~2.0 mU。

不良反应：静脉推注可能引起子宫强烈收缩，导致子宫破裂、胎儿窘迫等严重后果。还可出现恶心、呕吐、心率加快等。

介绍：缩宫素主要用于促进分娩和产后止血。

2.甘露醇

常见用法：成人每次125~250 ml，快速静脉滴注，每日2~4次。

不良反应：快速推注可能引起一过性血压升高、头痛、心悸等不良反应，且可能对血管造成较大刺激。还可出现肾功能损害、水电解质紊乱等。

介绍：甘露醇是一种高渗性脱水剂，用于降低颅内压、眼内压等。

3.脂肪乳剂

常见用法：根据患者的病情和营养需求，一般每日输注量为250~500 ml，缓慢静脉滴注。

不良反应：快速推注可能导致脂肪栓塞等严重并发症。还可出现发热、寒战、恶心、呕吐等。

介绍：脂肪乳剂是一种肠外营养药物，为患者提供能量和必需脂肪酸。

4.胰岛素

常见用法：根据患者的血糖水平和病情调整剂量，一般采用皮下注射或胰岛素泵持续输注。

不良反应：严禁静脉推注。快速推注胰岛素会使血糖急剧下降，可能导致低血糖昏迷甚至危及生命。还可出现过敏反应、注射部位疼痛等。

介绍：胰岛素是一种降血糖药物，用于治疗糖尿病。

5.阿昔洛韦

常见用法：成人一般每次250~500 mg，每日3~5次，静脉滴注。

不良反应：快速推注可能导致肾功能损害、神经系统不良反应等。还可出现恶心、呕吐、皮疹等。

介绍：阿昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染。

6.门冬酰胺酶

常见用法：成人一般每次10 000~20 000 U，肌肉注射或静脉滴注，每周1~3次。

不良反应：快速推注可引起过敏反应、低蛋白血症等严重后果。还可出现恶心、呕吐、发热等。

介绍：门冬酰胺酶是一种抗肿瘤药物，用于治疗白血病等。

7.氟尿嘧啶

常见用法：成人一般每次500~750 mg/m²，静脉滴注，每日1次，连用5 d。

不良反应：快速推注可能导致严重胃肠道反应、骨髓抑制等。还可出现口腔溃疡、脱发等。

介绍：氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物，用于治疗多种实体瘤。

参考文献

[1]张克义.临床药物不良反应大典[M].辽宁科学技术出版社，2001.

[2]孙定人，齐平，靳颖华.药物不良反应.第3版[M].人民卫生出版社，2003.

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