病史：患者女，47岁，主诉：腹胀3月余，发现肝占位1月余。
图像：
报告：肝脏大小、形态正常，肝内见多发不规则等短 T1混杂 T2异常信号灶，FS-T2WI 呈低信号，同反相位可见信号衰减，大者直径约XXcm，增强扫描病变呈明显不均质强化。肝内、外胆管未见明显扩张，门脉主干及分支显示可，内未见明显充盈缺损;胆囊不大，壁不厚，其内未见明显异常信号灶。双肾见多发小类圆形无强化灶。胰、脾脏未见明显异常。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔内未见明显液体信号影。延迟90分钟扫描肝内胆管及胆囊内造影剂充盈可。所示盆腔内见囊实性异常信号灶。当时影像报告：肝脏多发结节及肿块，考虑血管平滑肌脂肪瘤，建议病理学检查。
A发言：就这么说吧，有一说一这组病例和（20）的那组病例真的很好，很后悔当时没去听，一般某些老师的早会真的是必是精品呢，怎么说呢，一看没有肝炎啥的病史，加上压脂序列有明显低信号，就说明有脂肪了，然后强化有强化血管，然后就会考虑血管平滑肌脂肪瘤，记得鉴别含脂肪的肝癌，一般强化会是快进快出，当然了有时候也很难鉴别，如果不典型的话（这个我是看了病理回来的，因为我觉得真的好这组病）
B发言：老师，您怎么看？有啥说的不对的么？留言教一教我报告和阅片的个人小技巧，我回头发出来教给大家
病理：肝血管平滑肌脂肪瘤。备注：
