病史：女，68岁；主诉：发现肝右叶囊性包块1月，否认肝炎。

图像：

报告：肝脏大小及形态可，右叶见大小不等类圆形长T1长T2 信号灶，边界清晰，最大者位于右后叶下段，截面约为5.7X4.1cm，其内见一小囊状更长T1更长T2信号，截面约为2.6X1.8cm，增强扫描内囊蠹壁见强化;肝左外叶及肝右叶见一小圆形长T1长T2 信号增强扫描未见明显强化;肝胆特异期胆总管及胆囊内见对比剂充填。肝内外胆管未见明显扩张。胆充盈可，内见多发结节状短 T1 短 T2 信号灶，壁未见明显增厚。胰腺、脾脏、双侧肾上腺及双肾未见明显异常。腹腔及腹膜后未见明显增大淋巴结。影像报告结果：肝右叶异常信号，考虑良性病变，不除外肝包虫病，请结合临床。

A发言：就这么说吧，年纪比较大，肝内就看见了个囊中囊，里面囊肿还有壁，弥散都不受限，脓肿肯定不是，单纯囊肿也不对啊，就一个特殊感染，包虫病吧，叫肝棘球蚴病吧好像有个囊中囊的表现，反正也就能想起来这一个，你问我别的，我也不知道了，这种病只在网上见过，打报告还真没碰到过。

B发言：老师，您怎么看？有啥说的不对的么？留言教一教我报告和阅片的个人小技巧，我回头发出来教给大家

备注：所以呢，你就是不知道这个病呗，叭叭叭的，肝包虫病一般病史都会是牧区，然后里面的囊是和外面分离的，叫“水中百合花征”倒还挺好听。囊壁不会强化，胆管囊腺瘤就会囊壁强化。肝错构瘤也会囊实性混合样改变，但多是小孩。