冯世纶教授临证辨治男科疾病经验丰富，有很多验案记录在册，善用经方，今天给大家分享是冯老治疗阳强易举证十余年病案一则。

医案

患者男，55岁，2011年9月初诊。

刻诊：夜间阳强易举10多年，每夜最多阳强13次，需要小便或很长时间才能恢复常态，患者苦不堪言，夜尿三次，口偶干，偶腰酸，大便日1-2行，汗出不多，舌暗，苔白略腻，脉细。

辨证为太阳阳明太阴合病，方用五苓散加知母汤

方子组成：桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、苍术、知母。

用法：水煎服，每日2服。

二诊：一月后，阳强症状从每夜13次减少到1-2次，夜里口干，大便日2-3次，但成形，早晨腰酸，服药后小便后方能缓解，无阳强不起夜，苔白略腻，脉细。

上方外加生山药，继续服用七剂。

结果：显效。

方解：此患者发病10多年，苦不堪言。口微干、夜尿频、苔白微腻，小便多，方子五苓散诸般利尿，泽泻独重，用治烦渴，桂枝平冲，复兼解外。据证加入知母，《本经》谓其“主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。”清热、生津、下水、补虚，兼以数任，正合于本例的证情。

目前临床上将“阳强”一症非常普遍，现医家多认为本病以肝经湿热、肝郁化火、阴虚阳亢、痰火内结和瘀血阻络为主要病机，可见阳强多因“热”而致。本例亦为有热，结合腰酸、脉弦细等症，辨作虚热；口微干、夜尿频、苔白微腻，则提示寒饮内蓄，气化不利，而水饮久停，亦可加重内热，故冯老采用五苓散加知母以清虚热、化停饮，疗效立竿见影。