今天是国际癫痫关爱日，今年的主题是“关注癫痫共病”，本次主题旨在呼吁全社会共同关爱癫痫患者，并对癫痫共病开展有效管理。那么，什么是癫痫共病?应该如何防范?又该如何治疗?

什么是癫痫共病?

癫痫共病，这个看起来有些陌生的名词，其实它不是一种病，而是一系列和癫痫相生相伴、互为影响的疾病，涉及神经、精神、躯体等多类疾病，给癫痫患者的治疗带来困难，影响患者的生活质量。

不同的癫痫共病表现形式不同，主要包括以下几类：

1. 癫痫与精神共患病

①焦虑、抑郁：癫痫患者抑郁症患病率为11%-62%，而总体人群患病率为3.7%-6.7%。成人癫痫的抑郁症患病率是一般人群的3.7倍。共患焦虑、抑郁会使患者生活质量更差，自杀风险更高。

②精神分裂症：癫痫患者发生精神分裂症的风险为一般人群的7倍，该共病虽然相对少见但更严重。

③注意缺陷多动障碍：为临床常见的儿童精神行为障碍，发病于儿童早期。主要表现为注意力不集中和持续时间短暂，活动过多和冲动，大多数伴有学习困难。

2.癫痫与睡眠障碍

癫痫患者中睡眠障碍患病率为28%-56%，较普通人群高2倍。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱，抗癫痫药物对睡眠也有一定影响，睡眠不足及睡眠剥夺又可诱发癫痫发作及痫性放电。

3.癫痫与认知功能障碍

约有30%～40%的癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍，包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方面，是影响生活质量的重要因素。

4.癫痫与偏头痛

癫痫人群中偏头痛的发生率高达8.4%-23%，而偏头痛人群中癫痫发生率高达1%-18%，癫痫和偏头痛都是发作性疾病，两者的发生有很多共同影响因素，如劳累、受刺激、睡眠剥夺、情绪问题等。

这些共病加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。因此，我们千万不要忽略了它。

癫痫共病的防治

由于癫痫共病普通人难以识别，最好到医院进行专门的癫痫共病筛查，通过各种筛查量表和工具，全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查，评价影响患者疾病和整体功能状态的因素，以提高早期诊断。

对于癫痫共患病的治疗，首先需要控制癫痫发作，当患者的癫痫病情稳定，那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物，必要时调整抗癫痫药物治疗，避免不合理的联合用药或剂量过大。此外，在治疗阶段要注重综合治疗与个体化定制。

综合治疗

考虑到癫痫患者常常伴随多种共患病，综合治疗的重要性凸显。综合治疗包括对癫痫本身的治疗，同时关注并处理伴随的共患病。这需要神经科医生、精神科医生、睡眠专家等多学科的协同合作。

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