成都胆结石案例:女子误把结石当胃病治,多年后胆囊被“拖没了”

何明刚的笔记 2024-08-20 15:15:39

48岁的张女士,来自四川德阳,据她回忆,近年来她腹痛一直如影随形,由于她的饮食时间不规律,且疼痛位置与胃部接近,因此她自然而然的认为自己得的是胃病,每次发作时都选择服用“胃药”来缓解症状。

直到今年7月,张女士的腹痛症状逐渐加剧,甚至还出现了后背酸胀不适的情况,平时吃的胃药也毫不见效,她终于意识到事情没有这么简单,于是立即前往当地医院进行了详细的检查。

检查结果令人震惊,张女士被诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”,医生建议她尽快接受手术治疗。鉴于当地医疗条件有限,张女士在朋友的推荐下,决定前往四川结石病医院寻求更专业的治疗。

四川十大外科名医名医何明刚主任发现,张女士不仅胆囊结石合并胆囊炎,更严重的是,一枚直径2cm的结石嵌顿在胆囊颈部,必须尽快进行手术,以解除梗阻,避免出现胆囊穿孔、化脓性胆囊炎等并发症,危及生命。

张女士面对的胆结石的手术,是非常希望能够保胆的,但由于她延误治疗的时间过长,最终能否成功保胆,还需要在手术过程中查看胆囊的功能状况,才能做出准确的判断。

经过一天的抗炎、补液、解痉镇痛等治疗后,手术按照预定计划顺利进行。然而,很遗憾,在手术过程中,发现张女士的胆囊壁充血严重,胆囊管闭锁,胆囊内没有胆汁回流,胆囊已经失去了正常的功能。何明刚主任在与家属充分沟通并说明情况后,最终不得不遗憾地切除了胆囊。

得知胆囊被切除后,张女士悔不当初。她后悔自己腹痛后没有第一时间就医,而是“自我诊断”随意吃药,从而延误了病情。

对此,何明刚主任表示,临床中,往往有的患者能保胆,有的却要切胆。这是因为保胆必须要科学理性地保胆,首先要明确患者的胆囊是“好的”还是“坏的”,也就是测评胆囊功能。

如果检查显示胆囊是“好的”,那么就保胆,让健康的胆囊为患者的身体健康服务;如果检查或者在手术中发现患者的胆囊已经“坏掉”,那就只能切除。治疗的及时不及时,是胆囊功能好坏的重要因素,越拖肯定胆囊坏掉的可能性越大。

所以,再次建议广大患者,保胆的几率,取决于患者治疗的及时不及时。对想要做保胆取石的患者来说,更应该积极治疗,越早发现、越早治疗,保胆几率才高,才能保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务;因拖延而错过最佳保胆取石时机,导致胆囊萎缩、病变,只能遗憾切除胆囊。

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