大家好，我是冀医生！

快过年了，不免喝酒应酬、大吃大喝。长期饮酒、暴饮暴食不免有脂肪肝，今天跟大家说一个治疗脂肪肝的方子。

有脂肪肝的人一般肚子也比较大，胁肋像是有气窜过一样，胃口不好，经常吃点东西就饱了，很容易觉得肚子又胀又疼，肚子里有很多气体，不停的打嗝排气，而且解大便的时候也不通畅，感觉大便很黏，需要很费力，大便还经常黏在马桶上冲不下去。平常也很容易乏力，没有力气。

那中医如何认识脂肪的呢？脂肪的本质其实就是痰湿，不是我们平时经常说的嗓子里的痰，而是无形之痰。脂肪肝的主要病机是脾胃失调，胃强脾弱。胃的主要功能是粗加工，主受纳和腐熟，而脾则负责把饮食中的精华部分运送到全身，“胃强脾弱”就是胃的消化和吸收功能太强，超过了脾的散精能力，也就是我们平时常说的营养过剩了，就会导致我们的胃肠有积热、湿热，时间久了形成痰湿，也就是堆积脂肪，形成脂肪肝。

所以我们对于痰浊内生的脂肪肝，应该做到肝脾同调，疏肝解郁和健脾化湿同时进行。

下面看一则医案：闫某、男、58岁。2023年10月15日诊。症见脘腹闷满、胁肋胀痛、时痛时止、头晕呕吐、大便溏薄或干结、脉弦滑。B超检査示肝脏肿大、近场密度增强、远场密度衰减、血管纹理不清晰。中医辩证：脂肪肝、属脾失健运、湿阻血瘀者。根据他的情况给他开方：柴胡、生白芍、广郁金、莪术、鸡内金、生山楂、丹参、熟军、炒枳壳、泽泻、炒白术、茯苓。方中柴胡、枳壳、生白芍疏肝理气，升清降浊，缓急止痛；丹参、郁金活血疏肝行滞；莪术、生山楂、鸡内金行气破积，消脂散瘀；熟军清热解毒，破积化瘀；炒白术、茯苓、泽泻健脾和中，渗湿利水；夏枯草、荷叶清肝散结，升发清阳。诸药合用，共奏疏肝软坚、健脾消积、行气散瘀之功。

【加减】中、重度脂肪肝患者加炮甲片。在服药期间嘱患者加强体育锻炼，注意饮食调节。3个月后复查B超示：肝内回声明显减弱，后场衰减明显减轻，肝内血管清晰，肝功、血脂复查均在正常范围。