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中秋节的气息越来越浓，街头巷尾都开始飘着月饼香。张大伟今年决定和几个老同事聚聚，毕竟平时工作太忙，大家难得有时间一起吃饭。

张大伟是一家房地产公司的销售主管，平日里应酬不断，吃喝成了他生活中的常态。

聚会当天，他和几位老同事如约在一家烧烤店见面，几瓶啤酒下肚，几串烤肉吃完，大家的谈话也从生活琐事渐渐转到了健康问题。

张大伟心里有点堵得慌，最近他的体检报告显示肝功能有些异常，医生提醒他要注意休息，少喝酒，特别是肝脏的几个指标偏高。

可是看着同事们一边吃烤串一边聊着健康问题，张大伟心里犯嘀咕：自己的肝功能指标异常，到底严不严重？喝点酒、熬熬夜真的会对肝脏伤害这么大吗？

现代生活节奏快，很多人都忽视了肝脏这个“沉默器官”。与其他器官不同，肝脏是没有痛感神经的，这意味着当肝脏受损时，往往没有明显的疼痛或者不适感觉。

因此，许多人直到出现严重问题时才发现肝脏“告急”了。然而，正因为肝脏的这种“低调性”，定期体检显得尤为重要，尤其是肝功能的四个关键指标：ALT、AST、GGT和ALP。

ALT（谷丙转氨酶）是肝脏健康的“晴雨表”。它主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损或发炎时，ALT会释放到血液中，导致血液中ALT水平升高。

张大伟的体检报告中，ALT数值明显超出正常范围，这说明他的肝细胞可能正在受损。ALT的升高，常见于各种肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病。

很多人认为，只有病毒性肝炎才会导致ALT升高，但事实上，长期饮酒、肥胖、高脂饮食同样会让ALT居高不下。

张大伟平时应酬多，每顿饭几乎都离不开酒，再加上他工作压力大，经常熬夜加班，吃得也不规律。

医生提醒过他，肝脏是解毒的器官，酒精的代谢需要肝脏的努力分解，但过量饮酒会让肝脏无法承受，导致肝细胞受损。

很多像张大伟这样长期饮酒的人，在不知不觉中把肝脏“喝坏”了，体检时才发现ALT高得离谱。

除了ALT，AST（谷草转氨酶）也是肝功能检测中的重要指标。AST不仅存在于肝细胞中，还存在于心脏、骨骼肌和肾脏等器官。

当这些组织发生损伤时，AST也会升高。因此，AST的异常不仅仅是肝脏问题，可能还意味着其他器官的损伤。

不过，如果ALT和AST同时升高，且ALT比AST高得多，基本可以确定是肝脏的问题。

张大伟的AST虽然没有ALT那么高，但也在边缘值徘徊，这说明他的肝脏确实在“叫苦”，但还没到最坏的地步。

肝脏问题不是一蹴而就的，它往往是长期不健康生活方式累积的结果。尤其是像张大伟这样的中年人，工作压力大，应酬多，饮食不规律，这些都会加速肝脏的损伤。

值得注意的是，肝脏的自我修复能力非常强，只要及时调整生活习惯，它有很大的恢复空间。但是，如果忽视这些预警信号，肝脏的代偿机制一旦被打破，后果可能会很严重。

除了ALT和AST，体检报告中的另一个重要指标是GGT（谷氨酰转肽酶）。这个指标主要反映肝脏的胆汁功能。

当GGT升高时，通常意味着肝脏的胆汁分泌或排泄出现了问题，可能与胆管阻塞、肝脏肿瘤等疾病有关。

张大伟的GGT值也偏高，这让他有些紧张。医生解释，长期饮酒、脂肪肝、药物滥用等都会导致GGT升高。

实际上，GGT对于判断酒精性肝病尤其重要，很多嗜酒的人在体检时都会发现GGT异常。

GGT升高意味着什么呢？张大伟的情况很可能是酒精在作祟。

很多人觉得“喝点小酒”无伤大雅，但实际上，酒精不仅损害肝细胞，还会影响肝脏的胆汁代谢，导致GGT升高。如果GGT长期偏高，又不加控制，可能会发展为酒精性肝硬化，甚至肝癌。

最后一个值得关注的指标是ALP（碱性磷酸酶）。ALP主要存在于肝脏和骨骼中，反映肝脏的胆汁代谢和骨骼的生长状况。

如果ALP升高，往往提示胆道阻塞或肝胆系统的炎症。张大伟的ALP也有轻微的异常，虽然不至于让他立刻担心肝胆问题，但如果长时间不重视，可能会引发胆囊炎或胆石症等问题。

现代社会，像张大伟这样的人群并不在少数。很多中年人忙于工作和生活，忽视了肝脏的健康，而肝功能的异常往往是长期不良生活方式的积累结果。

一位真实的案例或许可以让大家更加警惕。一位48岁的公司老板李先生，长期应酬喝酒，每次体检时肝功能都有轻微异常，但他并没有太在意。

几年后，他开始出现疲劳、消化不良的症状，最终检查发现是肝硬化早期。

医生告诉他，如果他能在ALT、AST、GGT等指标初次异常时就采取行动，及时戒酒、调整作息，他的肝脏有很大的修复机会。

在大多数情况下，肝脏问题都是可以通过生活方式的调整得到改善的。

比如减少饮酒、控制体重、合理饮食，尤其是增加蔬菜和膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高糖食品，这些都能有效降低肝脏的负担。

此外，保持规律的作息，避免长期熬夜，对肝脏的修复也非常重要。

不过，问题来了，肝功能的这四个指标异常，是否意味着肝脏已经无可救药了呢？其实并不是这样。

肝脏具有很强的自我修复能力，只要及时发现问题并采取适当的干预措施，肝脏是可以恢复健康的。

尤其是在早期肝功能异常时，通过生活方式的调整和医生的指导，大多数人都能避免严重的肝脏疾病发展为肝硬化甚至肝癌。

那么，面对这些肝功能指标的异常，是否需要立刻进行药物治疗？这取决于具体的异常情况和严重程度。

对于像张大伟这样的中年人，如果只是轻度的ALT、AST、GGT和ALP升高，医生通常会建议先从调整生活习惯开始。

饮食上减少高脂高糖食物的摄入，尽量避免饮酒，并且增加运动量，促进肝脏代谢。

此外，定期复查也是必不可少的，如果经过一段时间的调整，指标依然没有改善，医生可能会建议进一步的检查或采取药物治疗。

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[1]陈立坤.生长抑素联合血必净治疗急性胆囊炎及对患者肝功能血清炎症因子的影响,安徽医学,2024-08-26