失眠流行病学、中华医学会提供的材料表明:中国约有3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍,主要分布在中国经济相对发达的地区,这方面的问题一直没有引起足够重视。近几年,随着生活节奏加快,工作压力增大,竞争激烈,越来越多的人出现了不同程度的失眠。
失眠症的定义
世界卫生组织的失眠定义(ICD-10):有人睡困难、维持睡眠障碍,或睡眠后没有恢复感,至少每周3次并持续至少1个月,睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活,不是因为患有神经系统疾病、系统疾病,使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。
失眠表现:入睡困难(入睡时间超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次、每次>5分钟)、早醒(比常规起床提前半小时)、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6小时),同时伴有日间功能障碍。
失眠要不要吃药
不是所有的失眠问题都需要服药治疗。偶尔出现失眠,一般不用药物治疗,首先考虑调节生活方式:
·找出并去除自身存在的紧张或压力因素,比如脱离嘈杂的环境
·找出能帮助自己入睡的方式,如洗热水澡、听舒缓的音乐、喝杯温牛奶等
·规律生活作息,包括睡觉、起床、运动的时间
·晚上不要吃太饱、不喝含有咖啡因的饮料,如咖啡、茶
……
当调节生活方式无法缓解失眠症状,出现频繁且持续的入睡困难或睡眠维持困难,导致睡眠满意度不足,严重影响正常生活,则考虑诊断为「失眠障碍」。
此时建议到医院就诊,请医生评估是否需使用药物进行治疗。除了药物治疗外还有物理治疗以及失眠认知行为治疗等心理治疗,均可取得一定疗效。
什么是失眠认知行为治疗
失眠认知行为治疗(CBT-I)是一种针对失眠的认知行为治疗方法,是失眠症治疗的主要方法之一。主要目标是帮助患者改变不良的睡眠习惯和错误的认知观念,帮助患者克服失眠问题,改善睡眠质量,恢复身心健康。它包括五个部分:
1.睡眠卫生教育:通过教育患者良好的睡眠卫生习惯,减少干扰睡眠的各种不利因素,提高睡眠质量;
2.刺激控制疗法:通过控制睡眠环境和使用兴奋性刺激的方式来帮助患者入睡;
3.睡眠限制疗法:通过调整患者的卧床时间和起床时间,帮助患者恢复正常的睡眠节律;
4.认知治疗:通过调整患者的认知观念和态度,改变不良的睡眠习惯和错误的认识,从而改善失眠症状;
5.松弛疗法:通过放松身心的方法来帮助患者快速入睡。
失眠认知行为治疗(CBT-I)治疗过程需要患者的积极配合和自我约束,同时也需要治疗师或医师的专业指导和监督。